鼓膜外傷
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鼓膜外傷常因直接或間接的外力作用所致。
病因：可分器械傷及氣壓傷。其他尚有顳骨縱行骨折、異物等引起。
臨床表現(xiàn)：鼓膜破裂后，可突感耳痛、聽(tīng)力減退、耳鳴，少量出血和耳內(nèi)悶塞感。爆震傷還可出現(xiàn)眩暈、惡心或混合性聾。檢查可見(jiàn) 鼓膜多呈裂隙狀穿孔，穿孔邊緣有少量血跡，外耳道有時(shí)可見(jiàn)血跡或血痂。若有水樣液流出，示有顱底骨折所致腦脊液耳漏。耳聾屬傳導(dǎo)性或混合性。
治療：應(yīng)用抗生素類藥物，嚴(yán)防感染，禁用外耳道沖洗或滴藥，外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防來(lái)自鼻咽的感染。穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。絕大多數(shù)的外傷性穿孔可于3～4周內(nèi)自行愈合。較大而經(jīng)久不愈的穿孔可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
預(yù)防：加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，禁用火柴桿、發(fā)卡等銳器挖耳。取外耳道異物或耵聹時(shí)要細(xì)心、適度，避免傷及鼓膜。遇及爆破情況如炸山、打炮、放鞭炮等，可用棉花或手指塞耳，如戴防護(hù)耳塞效果更佳。
目錄 |
疾病分類
疾病描述
鼓膜外傷常因直接或間接的外力作用所致。可分器械傷（如用火柴桿、毛線枕等挖耳刺傷鼓膜、或礦渣、火花等戳傷或燒傷及氣壓傷（如掌擊耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高臺(tái)跳水等）其他尚有顳骨縱行骨折、異物等引起。
癥狀體征
鼓膜破裂后，可突感耳痛、聽(tīng)力減退、耳鳴，少量出血和耳內(nèi)悶塞感。爆震傷除引起鼓膜破裂外，還可由于鐙骨強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)而致內(nèi)耳受損。出現(xiàn)眩暈、惡心或混合性聾。
疾病病因
鼓膜外傷常因直接或間接的外力作用所致。可分器械傷（如用火柴桿、毛線枕等挖耳刺傷鼓膜、或礦渣、火花等戳傷或燒傷及氣壓傷（如掌擊耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高臺(tái)跳水等）其他尚有顳骨縱行骨折、異物等引起。
病理生理
可分器械傷（如用火柴桿、毛線枕等挖耳刺傷鼓膜、或礦渣、火花等戳傷或燒傷及氣壓傷（如掌擊耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高臺(tái)跳水等）其他尚有顳骨縱行骨折、異物等引起。
診斷檢查
鼓膜多呈裂隙狀床孔，穿孔邊緣有少量血極跡，外耳道有時(shí)可見(jiàn)血跡或血痂。若有水樣液流出，示有顱底骨折所致腦脊液而漏。耳聾屬傳導(dǎo)性或混合性。
治療方案
應(yīng)用抗生素類藥物，嚴(yán)防感染。禁用外耳道沖洗或滴藥，外耳道可用消毒棉球堵塞，避免感冒。切勿用力擤鼻涕，以防來(lái)自鼻煙的感染，穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。絕大多數(shù)的外商性穿空可于3-4周內(nèi)自行愈合，較大而經(jīng)久不愈的穿空可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
疾病預(yù)防
加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，禁用火柴桿、發(fā)卡等銳器挖耳，去外耳道異物或耵聹時(shí)要細(xì)心，濕度、避免傷及鼓膜，遇及爆破情況如炸山、打炮、放鞭炮，可用棉花或手指塞耳如戴防護(hù)耳塞效果更佳。
用藥安全
1、應(yīng)用抗生素類藥物，嚴(yán)防感染，禁用外耳道沖洗或滴藥，外耳道口可用消毒棉球堵塞。避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防來(lái)自鼻咽的感染。穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。絕大多數(shù)的外傷性穿孔可于3～4周內(nèi)自行愈合。較大而經(jīng)久不愈的穿孔可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
2、鼓膜破裂后，可突感耳痛、聽(tīng)力減退、耳鳴，少量出血和耳內(nèi)悶塞感。爆震傷除引起鼓膜破裂外，還可由于鐙骨強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)而致內(nèi)耳受損，出現(xiàn)眩暈、惡心或混合性聾。檢查可見(jiàn)鼓膜多呈裂隙狀穿孔，穿孔邊緣有少量血跡，外耳道有時(shí)可見(jiàn)血跡或血痂。若有水樣液流出，示有顱底骨折所致腦脊液耳漏。
3、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，禁用火柴桿、發(fā)卡等銳器挖耳。取外耳道異物或耵聹時(shí)要細(xì)心、適度，避免傷及鼓膜。遇及爆破情況如炸山、打炮、放鞭炮等，可用棉花或手指塞耳，如戴防護(hù)耳塞效果更佳。
參看
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