傷口
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傷口指受傷破裂的地方。多指人或其他動物的皮膚、肌肉、黏膜等而言。
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傷口的分類:
傷口本身污染的程度與以后十分發(fā)生感染有很大的關(guān)系，一種廣為接受的傷口分類的方法如下：
清潔傷口
o 無發(fā)炎現(xiàn)象
o 非穿刺性的傷口。
清潔污染傷口
o 進(jìn)入呼吸道、消化道、生殖道、泌尿道等管道，而無特殊污染的手術(shù)傷口。
o 無感染性的膽道、闌尾、引導(dǎo)、口咽的手術(shù)傷口。
o 手術(shù)過程中沒有明顯的污染。
污染傷口
o 開放性的、新的、意外性的傷口。
o 腸胃道內(nèi)容物有明顯溢出、手術(shù)過程有明顯的污染者。
o 有急性發(fā)炎，但未化膿。
己感染的傷口
o 己有感染的傷口。
傷口的處理
各種外傷，常常引起皮膚和軟組織的損傷，嚴(yán)重時甚至斷肢。傷口處理正確，能使其迅速愈合；反之，可能化膿感染，經(jīng)久不愈，甚至因并發(fā)全身感染、氣性壞疽、破傷風(fēng)等危及生命。因此，對于創(chuàng)傷的傷口，一定要進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真的處理。
人體一旦遭受創(chuàng)傷，如果處理傷口不及時，便容易使傷口感染。
處理傷口的原則為：
1．止血：可根據(jù)具體情況及時止血。
2．包扎：傷口包扎得當(dāng)，可使其少出血，少化膿，少痛苦。扎時要做到快、準(zhǔn)、輕、牢，快，動作迅速敏捷；準(zhǔn)，部位準(zhǔn)確、嚴(yán)密；輕，動作要輕，不碰傷口；牢，包扎牢靠，松緊適當(dāng)。
具體步驟：
（1）先用碘酒后用酒精消毒，沿著傷口的邊緣由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入傷口內(nèi)。傷口內(nèi)如有異物，要慎重處理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉強(qiáng)取，以免把細(xì)菌帶入傷口或增加出血。
（2）小傷口可以在其淺表涂一點紅汞（紅藥水）或紫藥水，較大傷口則不宜涂上述藥水，以免給下步處理增加困難．傷口上用消毒紗布或敷料覆蓋，并用繃帶（或三角巾）包扎。遇有腸或組織膨出時，應(yīng)用干凈飯碗，紗布圈套扣住膨出物再包扎，以防擠壓損傷組織。
（3）在處理較大的創(chuàng)傷傷口時，必須進(jìn)行詳細(xì)檢查，不能只顧傷口表面而忽略內(nèi)在損傷，頭部傷口合并顱腦外傷者，傷員一般都有神志異常，兩側(cè)瞳孔不一般大；胸部傷口合并有腦膜、肺腔損傷時，傷員一般都有呼吸困難；腹部傷口合并臟器損傷時，傷員一般都有腹肌緊張、腹痛等表現(xiàn)；肢體傷口合并骨折時，會有肢體活動障礙，骨異常活動等現(xiàn)象。
遇到斷肢或斷手指時，既要保護(hù)好創(chuàng)面，更要將斷肢冷藏好，及時地送到醫(yī)院，盡量為斷肢再植成功創(chuàng)造條件。
正確的作法是：用消毒過的紗布（或干凈紗布）將斷肢、斷指包好，放進(jìn)無漏洞的塑料或橡皮口袋中，緊扎袋口，周圍再敷以冰塊冷凍。
千萬不要在斷肢上面涂擦消毒液或把斷肢浸夜酒精或其他消毒液中，這樣做使組織細(xì)胞凝固、變質(zhì)，失去再植的機(jī)會，結(jié)果事與愿違。
將斷肢、指泡在各種高滲或低滲的溶液中同樣也是錯誤的，前者使細(xì)胞癟縮，后者使細(xì)胞破裂。因此，我們一定要冷靜地按著上述正確的方法，將斷肢冷藏好，并以最決的速度送往醫(yī)院。
注意事項：
1. 洗傷口時，患者應(yīng)盡量保持松弛狀態(tài)，分散其注意力；
2. 傷口有疼痛者，可于清潔傷口前服用止痛藥或噴止痛散；
3. 傷口有膿液者，用兩個棉球盡量將之?dāng)D壓干凈；
4. 傷口有出血者，可在出血處稍施壓力，以助止血；
5. 潰爛性傷口有惡臭，表示有壞死組織，例如組織有腐肉，可先用自來水高壓沖洗，在清潔傷口，盡量將腐肉清除，再覆蓋活性炭敷料，以助吸收臭味；
6. 若傷口內(nèi)有隧道或瘺管，應(yīng)以紗巾填塞，以助引出滲液；
7. 當(dāng)傷口漸趨愈合時，可見皮膚之外皮增生，此時應(yīng)用脂質(zhì)水膠敷料，以防除去敷料時，妨礙皮膚愈合。
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