苦杏仁中毒急救
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苦杏仁中含有杏仁甙，生吃后，釋放出劇毒物質(zhì)氫氰酸，其毒性比甜杏仁高25～30倍。它能很快破壞細(xì)胞的呼吸功能，使中樞神經(jīng)麻痹。生吃苦杏0.4～1g/公斤體重，即可中毒而死。如果吃下不經(jīng)處理的杏仁，特別是苦杏仁，中毒的風(fēng)險很大。入藥的苦杏仁用量很少，不會中毒。
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相關(guān)常識
杏仁有兩種，一般人們用來煲湯的是“南杏”，也就是甜杏仁，“北杏”就是苦杏仁，苦杏仁常被中醫(yī)用來與其他中藥搭配，治療感冒、咳嗽、氣喘、老年慢性氣管炎，以及產(chǎn)婦、老人大便秘結(jié)等癥。
一般來說，苦杏仁有微毒，毒性來自于苦杏仁甙和苦杏仁甙酶，遇水后產(chǎn)生的氫氰酸是引起中毒的“罪魁禍?zhǔn)住保@種物質(zhì)可以阻斷細(xì)胞的呼吸鏈，妨礙ATP的產(chǎn)生。每100克苦杏仁中所含的苦杏仁苷就可以分解釋放出氫氰酸100～250毫克，而60毫克氫氰酸就可以置人于死地，這也是杏樹保護(hù)種子的重要手段。所以，如果吃下不經(jīng)處理的杏仁，特別是苦杏仁，中招的風(fēng)險很大。
杏仁的毒性一般在外皮和杏尖的部位，經(jīng)過有經(jīng)驗(yàn)的老藥工在熬藥之前都會去皮去尖，這樣才能去毒。不過一般入藥的杏仁都在15克—25克之間，不會發(fā)生中毒現(xiàn)象。
成人一次口服生苦杏仁40-60粒可中毒，50-100粒可致死。通過小白鼠的實(shí)驗(yàn)換算證明，人口服苦杏仁55顆(約60g)，含苦杏仁甙約1.8g(約0.024g/kg)，會導(dǎo)致死亡。苦杏仁一天不能吃超過10個，更不能生吃未經(jīng)處理的苦杏仁。如果吃完覺得不舒服，用筷子、勺子或手指刺激咽喉后壁催吐，并盡快送醫(yī)院搶救。
其實(shí)只要稍加處理，苦杏仁也能變得很安全。對氫氰酸含量為0.1399%的苦杏仁，用60℃溫水浸泡10分鐘，撈出后脫皮曬干，氫氰酸含量就下降為0.0667%。
如何鑒別苦杏仁
苦杏仁吃起來有點(diǎn)苦，比西瓜籽大些，頂端尖，基部鈍圓而厚，左右略不對稱。而甜杏仁大而扁，基部略對稱，吃起來甜絲絲的。一般來說超市里賣的是甜杏仁，一些杏仁茶和杏仁露用的也都是甜杏仁。不過，甜杏仁其實(shí)也含有苦杏仁甙，只不過毒性小很多，不主張一次性多吃。
中毒診斷
有食用苦杏仁的病史，常在中毒者的衣袋或場地發(fā)現(xiàn)有剩余苦杏仁多在食后1到數(shù)小時出現(xiàn)口中苦澀、頭痛、頭暈、流涎、惡心、嘔吐、心慌、無力、四肢末端感覺遲鈍，重則呼吸淺快、神志不清、瞳孔散大、面青紫、牙關(guān)緊閉、血壓下降、四肢冰冷、大小便失禁、瞪目、昏迷而死亡。
急救
輕者：①盡快用筷子或壓舌板刺激咽喉部催吐。②口服綠豆湯進(jìn)行解毒。
重者：①心跳停止者應(yīng)立即胸外心臟按壓。②立即吸入亞硝酸異戊酯0.2ml，每隔5～16分鐘吸一次。③血壓下降用腎上腺素皮下注射0.5～1mg，呼吸困難及時吸氧并人工呼吸。肌肉注射尼可剎米0.375g。④速送醫(yī)院。
參看
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