硒中毒
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1.硒用于光電管、光度計、電視、傳真、整流器、半導體、高能蓄電池中；在化工、石油、橡膠等工業(yè)中作為催化劑、增塑劑、感光劑、硫化劑以及配制顏料。精煉或熔融含硒的金屬如鋁、鋅等可產(chǎn)生二氧化硒。
2.硒和硒化物可以煙塵或氣體的形式經(jīng)呼吸道吸入?？诜r主要由十二指腸吸收，而胃和大腸幾乎不吸收。亞硒酸鹽和硒酸鹽的口服吸收率高，硒化物次之，元素硒最差。除個別硒化物如二氯氧化硒可經(jīng)皮膚吸收外，多數(shù)硒化物極少從皮膚吸收。吸收入血的硒主要與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合，轉(zhuǎn)運到全身各器官和組織，并在多臟器蓄積。絕大部分硒以無機硒的形式由尿排出。
3.硒是人體必需的微量元素之一，來自食物和飲水。不同的地區(qū)水含量有差異。大量的硒化物進入人體可產(chǎn)生急性毒性。以亞硒酸和亞硒酸鹽的毒性最大，其次為硼酸和硒酸鹽。元素硒水溶性差，因而毒性最小。部分硒化物如二氧化硒、硒化氫等對呼吸道有強烈刺激性，能致化學性支氣管炎、肺炎及肺水腫。硒能取代含硫氨基酸中的硫而形成“-SeH”基；在脫氫酶系統(tǒng)中抑制脫氫過程，因而能抑制體內(nèi)許多含硫氨基酸酶的巰基，從而干擾細胞的中間代謝，抑制細胞氧化過程。硒還可部分取代體內(nèi)的維生素E，以及影響維生素A、維生素C和維生素K的代謝與利用。
臨床表現(xiàn)
（1）大量吸入含硒及硒化物的煙塵，輕者可出現(xiàn)黏膜刺激癥狀如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、眼刺痛、流淚，還可有頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等。嚴重者可引起化學性支氣管炎。個別甚至發(fā)生化學性肺炎和肺水腫，表現(xiàn)為劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱，呼氣和汗液中可嗅及大蒜臭味，咽充血，兩肺散在哮鳴音，肺底可有細小的濕性啰音。
（2）局部皮膚接觸二氯氧化硒、亞硒酸鹽等可出現(xiàn)皮膚糜爛或灼傷，產(chǎn)生紅斑、水皰。嚴重時可形成不易愈合的潰瘍，并可經(jīng)糜爛的皮膚吸收而中毒。另外，二氧化硒和氧化硒粉塵可引起接觸性皮炎，并致甲溝炎和甲床炎；濺人眼內(nèi)可產(chǎn)生瞼結(jié)膜炎，充血紅腫、流淚疼痛。
急救處理
1.立即脫離現(xiàn)場，安靜休息，吸氧，給予鎮(zhèn)靜、止咳及平喘藥物。
2.靜脈注射10%硫代硫酸鈉10～20ml，可將部分硒化物還原成元素硒而解毒。
3.依地酸鈣鈉可加重腎臟損害，巰基絡(luò)合劑可增加硒的毒性，維生素C可減少硒的排泄，因此皆不宜使用。
4.硒化物引起的灼傷或濺入眼內(nèi)，可使用10%硫代硫酸鈉沖洗，然后涂以可的松眼膏。
5.防治化學性肺炎、肺水腫。
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