臍疝
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經臍環脫出的疝稱為臍疝。 臍位于腹壁正中部，在胚胎發育過程中，這各腹壁最晚閉合的部位。同時，臍部缺少脂肪組織，使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起，成為全部腹壁最薄弱的部位，腹腔內容物容易于此部位突出形成臍疝。在人體胎兒時期，通過臍環部位有二條動脈、一條靜脈、卵黃管及臍尿管與母體相連，以獲取營養。在胎兒出生前后，上述結構逐漸閉鎖，臍環閉鎖時形成臍凹陷。如果閉鎖不全或延期閉鎖，剛胎兒出生后出現畸形及形成.由臍環處突出的疝稱為臍疝。臨床上分為嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。前者遠較后者多見。
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疾病病因
1．嬰兒臍疝：屬先天性，俗稱“氣肚臍”，是新生兒和嬰兒時期最常見的疾病之一。由于臍帶脫落
后，臍部瘢痕區由于胎兒階段臍帶從腹壁穿過，本身是腹壁一先天性薄弱處；又因在嬰兒期兩側腹肌未完全在中線合攏，留有缺損，在醫學上稱為‘臍環’。所以，當因哭鬧過多、咳嗽、腹瀉等促使腹腔內壓力增高時，便會導致腹腔內臟特別是小腸，連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出，形成臍疝。 發病原因有臍部發育不全，臍環沒有完全閉鎖；或臍部的瘢痕組織薄弱，不夠堅固。在腹內壓增加。（經常啼哭、便秘、包莖等）情況下，內臟可以從臍部突出而形成。被蓋物僅為疤痕組織，皮下和皮膚。
2．成人臍疝：較為少見。可能與臍環處疤痕組織變弱有關。誘因是妊娠、慢性咳嗽、腹水等。疝內各物初期多為大網膜，隨后還有小腸，結腸等。常因與疝囊壁發生廣泛粘連，形成多房性間隙。
疾病癥狀
1．嬰兒臍疝：較常見，多屬易復性疝，嵌頓少見。當啼哭，站立和用勁時，臍部膨脹出包塊，一般直徑1～2厘米，無其它癥狀，往往在洗澡，換衣時無意中發現。多呈半球形或圓柱狀，腫物頂端有一小瘢痕，是為臍痕；腫物的特點為可復性，即哭鬧、咳嗽、直立時腫物飽滿增大，而且腫物觸之較堅實；小兒安靜或者家長用手按壓時，腫物縮小或者回納人腹腔，并伴有咕咕腸鳴音。腫物縮小或還納后，局部留有松弛皮膚皺折，以上為典型的臍疝。腫物有時較大，特別是孩子哭鬧腹壓增高時，外表的皮膚發亮顯得較薄，于是又有一些家長擔心臍疝會不會被撐破，實際上由于皮膚的彈性與韌性，并不存在撐破的可能性，除非是創傷所致。
2．成人臍疝：多見于中年肥胖經產婦女。主要癥狀是臍部有半球形疝塊，可回納，常伴有消化不良，腹部不適和隱痛。由于疝環一般較小周圍疤痕組織較堅韌，因此，較易發生嵌頓和絞窄。巨大的臍疝呈垂懸狀。
疾病檢查
常規物理檢查?！ ?/p>
疾病治療
1．嬰兒臍疝，絕大多數可通過臍部筋膜環的逐步收縮而在一歲內自愈。因此2歲前，除非嵌頓，可以等待。采用非手術療法促使自愈如已滿2周歲，臍疝直徑超過1．5厘米者宜用手術治療，沿臍口1厘米處，沿臍作半圓形切口分高皮膚和皮下組織，顯著腹直肌前鞘，疝環及疝囊，正中切開腹自線，游離疝囊，回納疝內容物，在疝環處切除部分疝囊后，給予縫扎然后將兩側腹直肌鞘緣（即腹自線）間斷縫合，最后縫合皮膚。
2．成人臍疝宜早施手術治療，嵌頓時應緊急手術。圍繞臍部作一橫行橢圓形切口，分離疝囊直至頸部，細心分離粘連，在疝囊頸部切斷，將疝將同緊密粘連難以分離大網膜和多余的皮膚一并切除。于是，盡多的游離疝環周圍的腹橫筋膜、腹膜。予以橫形對合縫合，然后在上下兩側游離腹直肌及其腱膜，必要時可作重疊縫合?！ ?/p>
用藥原則
1.臍疝選擇性手術一般可不應用抗菌素。 2.疝出現嵌頓、絞窄時，或疝無嵌頓、絞窄但合并有呼吸，泌尿系統感染者，即需應用藥物包括用藥框限“A”和“B”。 3.絞窄性疝術后出現并發癥或體質衰弱者，術后除應用“A”、“B”外，尚可考慮應用新特藥物及支持對癥治療?！ ?/p>
輔助檢查
1.對無合并癥的臍疝患者，檢查專案以檢查框限“A”為主； 2.對合并有肺部腹部其他疾病而診斷未明者，檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”?！ ?/p>
療效評價
1.非手術治療后，臍部包塊不再出現。 2.手術修補臍部缺損，切口愈合?！ ?/p>
臍疝偏方
1、將茴香籽炒后用紗布包好，用于熨燙患處，可以同時制作兩包替換使用。
2、把白附子研成粉末后，用水調后敷在肚臍處，再用艾灸輔助進行。注：這種方法掌握不好容易造成對患者的燙傷。
3、取山楂肉、茴香籽（炒熟后）各一兩，研成粉末后糊成丸子，每次空腹用白開水送下。
5、把吳萸、鹽各60克起炒熱后，用紗布包好熨臍部，冷時可以加熱水袋熨燙1－2小時。
參看
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