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        精索

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        睪丸精索的解剖

          

        基本概述

        精索:是從腹股溝管深環(huán)至睪丸上端的一對(duì)柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu),其內(nèi)主要有輸精管睪丸動(dòng)脈蔓狀靜脈叢、輸精管動(dòng)、靜脈神經(jīng)、淋巴管和鞘韌帶等,自皮下環(huán)以下,精索外被三層被膜精索外筋膜、提睪肌、精索內(nèi)筋膜)。

        精索為一圓索狀結(jié)構(gòu),由腹股溝管深環(huán)(*又稱腹環(huán),經(jīng)腹股溝管),延至睪丸上端,主要由3層被膜包裹輸精管精索部、腹股溝部、睪丸動(dòng)脈、蔓靜脈叢、輸精管血管、淋巴管、神經(jīng)叢腹膜鞘突殘余等構(gòu)成。

        是位于睪丸上端與腹股溝管腹環(huán)之間的一對(duì)柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu),由被膜包裹輸精管、睪丸動(dòng)脈,蔓狀靜脈叢所構(gòu)成  

        精索的作用

        精索是由睪丸動(dòng)脈、靜脈、淋巴管、神經(jīng)、睪提肌、輸精管及其被覆的筋膜等組成。精索為睪丸、附睪、輸精管提供血液供應(yīng)、淋巴回流和神經(jīng)支配的柔軟圓索。如精索遭受外傷或手術(shù)離斷,睪丸即會(huì)萎縮喪失功能。起自睪丸上端經(jīng)由腹股溝外環(huán)、腹股溝管,于腹股溝內(nèi)環(huán)處,輸精管轉(zhuǎn)向盆腔,而動(dòng)脈、靜脈、淋巴管、神經(jīng)等繼續(xù)在腹膜后上行,于腰部水平與相應(yīng)的組織相連結(jié)。正因睪丸與內(nèi)臟的這種密切聯(lián)系,當(dāng)睪丸,附睪外傷或病變時(shí),可牽涉至腰腹部引起疼痛;而腎、輸尿管或后腹膜組織病變時(shí),亦可引起外陰或睪丸的反射性疼痛。  

        精索的癥狀

        精索里的靜脈由于某種原因?qū)е卵夯亓魇茏?,血液淤積,造成精索里的蔓狀靜脈叢迂曲、伸長(zhǎng)和擴(kuò)張,在陰囊里形成蚯蚓狀的團(tuán)塊,這就是精索靜脈曲張。發(fā)生精索靜脈曲張時(shí),表現(xiàn)為陰囊脹大,有沉重及墜脹感,站立、行走、勞動(dòng)時(shí)加重,平臥休息后減輕。發(fā)病率可占男性人群的10%~15%,以左側(cè)居多,雙側(cè)受累者約50%~60%,一般臨床癥狀很輕甚至無(wú)癥狀,但因其可能影響精子的生成和發(fā)育,近年來(lái)比較受重視。

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