間羥胺
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中文別名： 重酒石酸間羥胺
英文別名： Aramine、Hydroxynorephedrine Bitartrate、Metaraminol Acid Tartrate、Metaraminol Bitartrate、Metaraminol Tartrate、Pressonex Bitartrate
藥品批準(zhǔn)文號(hào)：
生產(chǎn)企業(yè)：
發(fā)布時(shí)間： 2005-1-5 8:35:58 藥品圖片一 藥品圖片二
詳細(xì)信息： 藥理藥動(dòng)
目錄 |
藥效學(xué)
本品主要直接激動(dòng)α腎上腺素受體而起作用，亦可間接地促使去甲腎上腺素自其儲(chǔ)存囊泡釋放， 對(duì)心臟的β1受體也有激動(dòng)作用。由于血管收縮，收縮壓和舒張壓均升高，通過迷走神經(jīng)反射使心率相應(yīng)地減慢，對(duì)心排血量影響不大。
藥動(dòng)學(xué)
肌內(nèi)注射約10分鐘起效, 皮下注射5～20分鐘,作用持續(xù)約1小時(shí); 靜脈注射1～2分鐘起效, 作用持續(xù)20分鐘。 主要在肝內(nèi)代謝，代謝物大多數(shù)經(jīng)膽汁和尿液排出，尿液酸化可增加以原形自腎排泄?！ ?/p>
適 應(yīng) 癥
①防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生的急性低血壓；
②用作因出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對(duì)癥治療；
用法用量
1．成人常用量
①肌內(nèi)或皮下注射 2-10mg(以間羥胺計(jì)，以下同)，由于最大效應(yīng)不是立即顯現(xiàn)，在重復(fù)用藥前對(duì)初量效應(yīng)至少要觀察 10分鐘；
②靜脈注射，初量用0.5—5mg，繼而靜滴，用于重癥休克；
③靜脈滴注，將間羥胺 15—100mg加入氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液 500ml內(nèi)，調(diào)節(jié)滴速以維持理想的血壓。
成人極量一次 100mg(每分鐘 0.3—0.4mg?！ ?/p>
2．小兒常用量
①肌內(nèi)或皮下注射，按體重 0.1mg/kg，用于嚴(yán)重休克；
②靜脈滴注按體重 0.4mg/kg或按體表面積 12mg／平方米，用氯化鈉注射液稀釋至每 25ml中含間羥胺 1mg的溶液，滴速以維持理想的血壓為度。配制后應(yīng)于 24小時(shí)內(nèi)用完，滴注液中不得加入其他難溶于酸性溶液有配伍禁忌的藥物。
[制劑與規(guī)格]重酒石酸間羥胺注射液
(1)1ml：10mg間羥胺(相當(dāng)于重酒石酸間羥胺 19mg)
(2)5ml：50mg間羥胺(相當(dāng)于重酒石酸間羥胺 95mg)
肌注,一般一次-20mg,每0.5-2小時(shí)一次靜滴,以15-100mg加入0.9%氯化鈉注射液或5-10%葡萄糖液250-500ml中滴注,每分-30滴.局部鼻充血可用0.25-0.5%等滲沖液(pH=6)每小時(shí)滴入2-3滴,一天不超過4次,7天為一療程.
不良反應(yīng)
①心律失常，發(fā)生率隨用量及病人的敏感性而異；
②升壓反應(yīng)過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓；
③逾量的表現(xiàn)為抽搐、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常，此時(shí)應(yīng)立即停藥觀察，血壓過高者可用 5-10mg酚妥拉明靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù)；
④靜注時(shí)藥液外溢，可引起局部血管嚴(yán)重收縮，導(dǎo)致組織壞死腐爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫；
⑤長期使用驟然停藥時(shí)可能發(fā)生低血壓。
劑量過大時(shí)心律失常,肺水腫,持續(xù)性血壓過高伴頭痛.連用可引起快速耐受性。皮下注射易致組織壞死。2例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者，靜脈輸入此藥，發(fā)生急性高血壓及肺水腫?！ ?/p>
禁忌癥
參看
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