諾如病毒
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諾沃克病毒（英語：Norovirus，NV），又稱為-{zh-tw:諾沃克病毒; zh-hant: 諾羅病毒; zh-hans:諾羅病毒;}-、諾沃克病毒或膿融病毒，是一種引起非細(xì)菌性急性胃腸炎的病毒。諾如病毒的特征是感染人口密度較高和衛(wèi)生環(huán)境差的地方，如郵輪。諾如病毒是由糞便、口水傳染，人若吃了被感染的蚌類也會(huì)感染。
目錄 |
發(fā)現(xiàn)到命名
1968年，在美國俄亥俄州的諾瓦克(Norwalk)發(fā)生了流行性腸胃炎，從患者的糞便里檢出病毒，被稱為諾沃克病毒（Norwalk virus）。
1972年，通過電子顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)其形態(tài)呈小型、圓狀，被認(rèn)為是小圓結(jié)構(gòu)病毒（Small Round Structured Virus:SRSV）的一種。之后，從非細(xì)菌性急性胃腸炎患者身上接連發(fā)現(xiàn)與諾沃克病毒相似的小圓狀結(jié)構(gòu)病毒，被稱為 "類諾沃克病毒"（Norwalk-like viruses）或小圓結(jié)構(gòu)病毒。另外在日本還發(fā)現(xiàn)了札幌病毒（Sapporo virus）。
這種引起非細(xì)菌性急性胃腸炎的小圓結(jié)構(gòu)病毒有2種，即類諾沃克病毒和類札幌病毒（Sapporo-like viruses）。2002年8月，在巴黎召開的第12屆國際病毒學(xué)會(huì)議（International Congress of Virology）上，這2種病毒按發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)分別被正式命名為"諾如病毒"（Norovirus）和"札幌病毒"（Sapovirus）。
諾如病毒又按遺傳基因分為基因群Ⅰ和基因群Ⅱ。基因群Ⅰ（genogroup Ⅰ）里有諾如病毒、南安普頓病毒（Southampton virus）、沙漠風(fēng)暴病毒（Desert Shield virus）；基因群Ⅱ（genogroup Ⅱ）里有雪山病毒（Snow Mountain virus）、夏威夷病毒（Hawaii virus）、多倫多病毒（Toronto virus）。
中文命名方面，大陸和香港均將之譯為“諾-{}-如病毒”。大陸舊譯“諾-{}-羅病毒”，后改為“諾-{}-如病毒”；香港舊譯“諾沃克病毒”，2009年起官方更改譯名為“諾-{}-如病毒”。臺(tái)灣將之譯成“諾-{}-羅病毒”。
主要癥狀
一般癥狀主要有嘔吐、腹瀉、腹痛、低燒、全身肌肉酸痛等。癥狀一般維持12至60小時(shí)后自行消退，但病毒的排泄會(huì)延續(xù)2星期左右。如腹瀉厲害，容易發(fā)生脫水、休克等癥狀。
潛伏期
潛伏期通常為24至48小時(shí)。
傳播途徑
諾沃克病毒的感染全年均可發(fā)生，尤以冬季較多。
傳播途徑主要有感染性食物中毒和傳染性胃腸炎。生食海貝類及牡蠣等水生動(dòng)物是該病毒的主要傳播途徑，也會(huì)從非細(xì)菌性急性胃腸炎患者的嘔吐物及糞便，或者干燥之后通過塵埃感染。
醫(yī)治方法
此病以緩和相關(guān)的癥狀為治療，患者需注意保暖并大量飲水，并且需勤于使用肥皂洗手（諾羅病毒對(duì)于酒精類消毒劑有抵抗能力，因此酒精的效果不佳）。目前尚無疫苗可預(yù)防。
爆發(fā)案例
- 2010年12月廣州從化發(fā)生一起水污染引起的諾如病毒感染事件，共有429人發(fā)病，無人死亡。
- 2012年1月美國郵輪上有500起感染案例。
- 2012年5月22日，臺(tái)灣饗食天堂200客腹瀉，于7月19日證實(shí)由韓國進(jìn)口之貝類所感染。[1][2]
- 2012年6月15日，美國食品暨藥物管理局（FDA）在當(dāng)?shù)貢r(shí)間14日表示，從韓國進(jìn)口的生蠔、蛤蜊、扇貝必須全面下架，因?yàn)檫@些來自韓國的貝類可能受人體排泄物和諾羅病毒污染。并呼吁美國民眾，“丟掉所有韓國進(jìn)口的海鮮食品。”[3][4]
- 2012年6月11日，日本石川縣立二水高中357名高二學(xué)生前往上海、蘇州等地進(jìn)行了4天3夜的旅行。回國后139人出現(xiàn)感染癥狀，已有一名學(xué)生被檢出諾如病毒。
- 2012年10月，德國爆發(fā)歷來最大規(guī)模的食物中毒案件，造成一萬一千多名學(xué)童上吐下瀉，三十二人送醫(yī)治療。德國媒體報(bào)導(dǎo)，當(dāng)局調(diào)查后，懷疑遭諾如病毒污染的中國進(jìn)口低溫冷凍草莓可能是禍?zhǔn)住?sup id="cite_ref-4" class="reference">[5][-{zh:失效連結(jié);zh-tw:失效連結(jié);zh-cn:失效鏈接}-]
- 2012年12月，韓國首爾與浦項(xiàng)的四所高中，144名學(xué)生集體感染諾羅病毒，SEO-ANDONG NONGHYUP（西安東農(nóng)會(huì)） PUNGSAN KIMCHI FACTORY回收遭污染之泡菜。[6][7]
- 2012年12月，朝鮮日?qǐng)?bào)報(bào)導(dǎo)，韓國回收懷疑遭諾羅病毒污染的泡菜與調(diào)味料，約七百噸。[8][9]
- 2012年12月13日至16日，日本爆發(fā)食物中毒，其中愛知縣名古屋的49人，千葉縣成田市的60多人，山梨縣甲斐市的319人，廣島市1381人。廣島市保健所在一家便當(dāng)制造公司的工作人員的排泄物里，發(fā)現(xiàn)高傳染性諾如病毒。
- 2012年12月，臺(tái)灣海軍陸戰(zhàn)隊(duì)集體染上諾羅病毒[10]
- 2012年12月28日，加拿大新西敏市的皇家哥倫比亞醫(yī)院發(fā)現(xiàn)諾羅病毒疫情，共有12名住院病人和6名醫(yī)護(hù)人員染病。[11]
- 2013年2月，臺(tái)灣十七名民眾參加喜宴后，廿四小時(shí)內(nèi)集體出現(xiàn)身體不適的病征，經(jīng)檢驗(yàn)確定感染諾羅病毒。[12]
- 2013年3月，廣州大學(xué)城多所高校出現(xiàn)因感染諾如病毒，而導(dǎo)致的聚集性腹瀉病例。累計(jì)確診200多例，無人死亡。[13]
- 2013年4月，廣東省揭陽市揭陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院近400名學(xué)生感染諾如病毒，有173名學(xué)生送醫(yī)院診治觀察。
- 2013年7月31日，加拿大 根據(jù)CBC報(bào)到英屬哥倫比亞150人感染，9人死亡。
- 2014年2月20日，浙江嘉興的海寧市、海鹽縣兩地部分學(xué)校400多人感染。
外部鏈接
- 諾如病毒感染 香港政府衛(wèi)生署 衛(wèi)生防護(hù)中心
- 慎防感染諾如病毒 醫(yī)院管理局
- 諾如病毒 香港中文大學(xué)
- 微生物免疫學(xué)-Caliciviridae(杯狀病毒科)
參考資料
- ↑ 饗食天堂200客腹瀉 疑韓國生蠔惹禍.
- ↑ 真有“毒”！饗食天堂中毒案 韓生蠔檢出諾羅病毒.
- ↑ 韓國貝類染病毒 美國呼吁：丟掉韓國進(jìn)口海鮮.
- ↑ Important Information for Food Distributors, Retailers, and Food Service Operators Regarding the Sourcing of Molluscan Shellfish from Korea .
- ↑ Outbreak of norovirus in Germany 'over' .
- ↑ ?? ?? ??? ??, ?? ?? ? ?????? (ko).
- ↑ 日本厚労省 韓國産食品の取扱いについて （日文）.
- ↑ ノロウイルス汚染の疑い、キムチなど700トン回収へ （日文）.
- ↑ 備份 （日文）.
- ↑ 陸戰(zhàn)隊(duì)染諾羅.
- ↑ 皇家哥倫比亞醫(yī)院 爆發(fā)諾羅病毒感染. 51.ca. 2013-01-02.
- ↑ 喜宴握手寒暄-17人-諾羅-上身.
- ↑ 諾如病毒侵襲廣州大學(xué)城 三月以來200學(xué)生腹瀉.
參考來源
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