虱病
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虱病(pediculosis)是虱叮咬皮膚所致的疾病，在衛(wèi)生條件不良時發(fā)病率較高。本病可分為頭虱、體虱、陰虱，可通過人與人之間直接傳播，也可通過被褥、衣帽等物品間接傳播。
目錄 |
病因
寄生于人體的虱屬昆蟲綱，虱目，虱科，人虱屬的人頭虱和人體虱，以及陰虱屬的恥陰虱。頭虱、體虱、陰虱為體外寄生蟲，三者形態(tài)各異。以吸食人血為生，分別以頭發(fā)、衣服纖維及陰毛為主要寄生部位，在眉、睫等其他體毛處也可寄生。
發(fā)病機(jī)制
由于虱的吸血及叮咬，其唾液內(nèi)含有抗凝及溶血物質(zhì)，使被叮咬處皮膚發(fā)生炎癥，產(chǎn)生疹癢乃至刺痛感，久之因搔抓可致抓痕、滲液及繼發(fā)感染。
虱對溫度和濕度均很敏感，當(dāng)人體發(fā)熱或出汗時，虱即會離開而另尋新宿主。虱可通過人體的直接接觸和間接接觸而傳播，梳蓖、帽子及衣被等常為虱傳播的工具。虱除叮咬引起虱病外，還可傳播斑疹傷寒及回歸熱。
臨床特點(diǎn)
- 頭虱：見于被發(fā)頭皮，以枕部及耳后為多，虱附著于發(fā)根，虱卵（蟣子）附著于發(fā)干，順毛干可將其捋除。多發(fā)生在兒童；頭虱叮咬處可見紅斑、丘疹。瘙癢劇烈，多數(shù)因?yàn)樯ψ?導(dǎo)致頭皮抓破出血、血痂，重者漿液滲出可使頭發(fā)粘連成束并散發(fā)臭味。容易繼發(fā)感染導(dǎo)致膿皰瘡、癤病、淋巴結(jié)炎或濕疹樣病變。癥狀跟頭虱類似。
- 體虱：見于貼身衣服的衣領(lǐng)、褲腰等皺褶部。多見于冬季；癥狀跟頭虱類似。
- 陰虱：形體較大，比頭虱更易于被發(fā)現(xiàn)。多因性接觸傳染。各型虱病的主要癥狀為刺癢感
檢查診斷
根據(jù)接觸史，頭發(fā)，恥部或頸、腰等部位瘙癢，結(jié)合查虱即可確診。虱及虱卵通常肉眼或借助放大鏡即可發(fā)現(xiàn)，必要時可用低倍鏡觀察其形態(tài)以做分類。
鑒別
毛管型：亦為圍繞毛干的淡白色半透明聚積物，在顯微鏡下觀察為較均勻的管套狀結(jié)構(gòu)。而虱卵除一部分是附著于毛發(fā)的管套結(jié)構(gòu)外，其主要部分為偏于一側(cè)懸垂的卵袋，卵袋頂端為卵蓋，如卵袋內(nèi)的虱卵近于成熟，可分辨出其體、爪等構(gòu)造。
治療
本病為傳染病，重在預(yù)防。避免不潔性接觸，嚴(yán)格消毒污染物。被傳播者應(yīng)剃除毛發(fā)，使虱無處附著。虱的抗熱性差，可煮燙消毒衣服，殺死殘存虱及卵；如不愿剃除毛發(fā)者，亦可使用藥物外擦頭發(fā)。
- 祛克虱：不刮陰毛用5天，刮掉陰毛用3天，唯一一個不刮體毛能治療陰虱、頭虱病的產(chǎn)品。3-5天都可根治。孕婦小孩都能用，不傷皮膚。
- 包括5％－50%百部酊、煤油與植物油等量混合、2％煤皂酚溶液及一些殺蟲劑，用藥后應(yīng)及時將死虱篦出，并充分洗凈。
尚可選用10%硫磺軟膏等，瘙癢難耐者可使用抗組織胺藥物對癥處理。
預(yù)防
注意個人衛(wèi)生，避免共用他人衣服，杜絕不潔性接觸。在發(fā)病季節(jié)外出時做好體表防護(hù)；避免在有毛蟲的樹下納涼及晾曬衣敏。
參考
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