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        胃排空

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        食物由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空gastric emptying。

        胃的排空取決于幽門兩側(cè)的壓力差(直接動力),胃運動產(chǎn)生的胃內(nèi)壓增高是胃排空的動力(原始動力)。

        胃排空速度與食物性狀和化學(xué)組成有關(guān),糖類>蛋白質(zhì)>脂肪;稀的、流體食物>固體、稠的食物。

        影響胃排空的因素:

        (1)促進(jìn)因素:①胃內(nèi)食物容量;②胃泌素。

        (2)抑制因素:①腸胃反射;②腸抑胃素促胰液素抑胃肽膽囊收縮素等。小腸內(nèi)因素起負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。  

        促進(jìn)胃排空的因素

        (1)胃內(nèi)食物量對排空率的影響:胃的內(nèi)容物作為擴(kuò)張胃的機械刺激,通過壁內(nèi)神經(jīng)反射或迷走-迷走神經(jīng)反射,引起胃運動的加強。一般,食物由胃排空的速率和留在胃內(nèi)作物量的平方根成正比。

        (2)胃泌素對胃排空的影響:擴(kuò)張刺激以及食物的某些成分,主要是蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物,可引起胃竇粘膜釋放胃泌素。胃泌素除了胃酸分泌外,對胃的運動也有中等程度的刺激作用,它提高幽站泵的活動,便使幽站舒張,因而對胃拓空有重要的促進(jìn)作用。

        胃排空的具體過程:食物刺激胃壁是促進(jìn)胃排空的動力,當(dāng)幽門括約肌開放,胃運動加強,胃內(nèi)壓大于十二指腸壓時,胃內(nèi)容物即可進(jìn)入十二指腸。而進(jìn)入十二指腸的胃內(nèi)容物通過腸壁的各種感受器,反射性引起胃運動減弱,排空減慢,對胃的運動和排空起抑制作用。當(dāng)進(jìn)入十二指腸的鹽酸被中和,消化的食物被吸收,對胃的抑制作用便逐漸消失,胃的運動又逐漸增強,直至另一部分胃內(nèi)容物被排到十二指腸。所以胃的排空是間斷進(jìn)行的。然而大塊食物的排空慢于小顆粒;三種主要食物成分(糖類,蛋白質(zhì)類脂類)中糖類排空最快,蛋白質(zhì)次之,脂類最慢;高滲溶液排空慢于等滲液;一般情況下,對于混合性食物,胃完全排空的時間約需4-6小時。因此,在飲食時應(yīng)該細(xì)嚼慢咽,不宜多食脂肪,以利于胃排空,減輕胃的負(fù)擔(dān)。

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