肝火
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肝火，病名。指肝氣亢盛的熱象。多因七情過極，肝陽化火或肝經蘊熱所致。癥見頭暈脹痛，面紅目赤，口苦咽干，急燥易怒，舌邊尖紅，脈弦數，甚則昏厥、發狂、嘔血等。治宜平肝瀉火。
目錄 |
概述
中醫名詞。指肝炎亢盛的病理現象。由于肝失疏泄，氣郁化火或肝熱素盛所致。與情志激動過度也有一定關系。臨床表現多見目赤．易怒．頭痛．脅痛．口苦．吐血．咯血．脈弦數等癥。
類型
肝火
病證 頭脹
主要癥候 常起于惱怒，頭脹且痛，昏沉悶熱，頭筋突起，口干口苦，甚則兩耳失聰，舌苔薄黃，脈象弦或數。
肝火上炎
病證 頭熱
主要癥候 頭熱面紅，心煩易怒，夜寐不安，脅痛口苦，舌紅苔薄，脈弦有力。
肝火亢盛
病證 消瘦
主要癥候 形體消瘦、煩躁不安，性急易怒，頭暈目眩，脅肋灼痛，口苦目赤，小便短赤，大便燥結，舌紅苔黃，脈弦數。
肝火上沖
病證 舌血+刃
主要癥候 舌上出血，舌腫木硬，舌苔黃，舌邊紅絳，或起芒刺，并見頭中熱痡，煩熱，頭暈目眩，面紅目赤，口苦咽干，耳鳴耳聾，脅肋痛，性急善怒，小便黃赤，大便干燥，甚則昏厥，脈弦數。
肝火犯肺
病證 咳嗽
主要癥候 癥見咳嗽氣逆，痰出不爽，或如梅核，或如敗絮難以咳出。咳時面紅并引及脅痛。咽喉干燥，煩躁易怒。舌邊尖紅、苔薄黃而干，脈弦數。
肝火犯胃
病證 吐血
主要癥候 、吐血兼見心煩胸悶，善怒脅痛，口苦或口酸，多惡夢，或見唇青，或頻作呃逆，舌質紅，苔黃，脈弦數。
肝火燔灼
病證 胃痛
主要癥候 胃脘燒灼疼痛，痛勢急迫，疼痛拒按，喜冷惡熱、燒心泛酸，口干口苦，甚則嘔吐苦水，或兼見吐血、便血。煩躁易怒，便秘溲赤。舌紅苔黃，脈弦數。
心肝火旺
病證 經質粘稠
主要癥候 月經先期量多，甚或血崩，質濃稠如膏，經色鮮紅，或紫紅，或紫黑，并見面紅目赤，心煩急躁，失眠多夢，胸脅脹痛，口苦而渴，或具經行發熱，吐血、衄血，舌紅苔黃，脈弦數。
肝火偏亢
病證 月經過多
主要癥候 月經提前而至，經量過多或兼經期延長，色鮮紅或紫黑，質濃稠，有瘀塊，面赤心煩，急躁易怒，胸悶乳脹，頭暈頭痛，夜寐多夢，口苦口干，食欲不振，大便干結，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數。
心肝火旺
病證 經前不寐
主要癥候 經前失眠，甚至通宵不寐，心煩易怒，口苦咽干，頭痛頭暈，乳頭痛癢，月經先期，量多色黯。舌尖紅刺，苔薄黃，脈弦滑。
順序 11
病蚶嘈?肝火
病證 耳聾
主要癥候 耳聾耳鳴，突然發作，甚至全聾，耳鳴如鐘，或如風雷聲，或如潮水聲，伴有耳脹痛、耳閉，口苦咽干，面紅目赤，大便燥，小便黃，舌紅苔黃，脈弦數。
肝火上逆
病證 耳衄
主要癥候 血從耳中突然流出，量較多，耳部疼痛，心煩易怒，或胸協脹滿，口苦，目赤，頭痛，小便實，脈弦數有力，舌質紅。
肝火犯肺
病證 鼻衄
主要癥候 由情緒激動誘發，鼻出血量多，血色鮮紅，并經常反復發作，頭脹痛，心煩易怒，口苦咽干，胸脅苦滿，目赤，小便黃，舌質紅，脈弦數。
肝火上炎
主要癥候 頭痛目脹、面紅眩暈、口苦耳鳴、胸脅刺痛、煩躁易怒、尿黃、脈弦數、舌紅苔黃。多見于高血壓患者。
肝火犯胃
病證 頭目脹痛
主要癥候 頭痛偏甚，目珠脹痛，甚則頭痛如劈，目脹欲脫，瞳神散大，視力驟降，煩躁易怒，口渴欲飲，嘔吐頻作，舌紅苔黃，脈弦滑。
肝火上逆
病證 暴盲
主要癥候 煩躁易怒，驟然一眼或雙眼盲而不見，目珠疼痛，頭暈且痛，面紅目赤，脅痛口苦，舌紅苔黃，脈弦數。
治療方劑
左金丸
出處 《丹溪心法》
來由 唐容川云：「病左脅痛，及嘔酸苦者，肝火也。以金平木，清火生金，其理至妙。」（《血證論》）吳鶴皋云：「左金者，黃連瀉去心火則肺金無畏，得以行金令于左以平肝，故曰左金。」（《醫方考》）心屬火，肝屬木，肺屬金，肝位于右而行氣于左，肝木得肺金所制則生化正常。本方清心火以佐肺金而制肝于左，所以名曰「左金丸」。本方又名「回令丸」，有得勝回營交令之意。本方加白芍藥名「戊己丸」（《太平惠民和劑局方》），有清熱止瀉，緩急止痛之效。戊為胃土，己為脾土，本方善于泄肝，使木不克土，戊己自安，故以命名。
用于 用于肝經火旺所致之脅肋脹痛，嘔吐吞酸，噯氣口干，舌紅苔黃，脈象弦數等癥。有清瀉肝火，降逆止嘔之功。
咯血方
出處 《丹溪心法》
來由 咯血一證，原因甚多，肝火灼肺即其因之一。本方用青黛、山梔瀉肝涼血；瓜蔞仁、海蛤粉清肺化痰；再加訶子斂肺止咳。諸藥同用，可瀉肝火以涼血，清肺熱以止咳，共奏清肝寧肺之功，使火不犯肺，則肺氣肅降，痰飲得化，咳嫩寧息，咯血自止。故名「咯血方」。
組成 本方由青黛、瓜蔞仁、山梔、訶子、海蛤粉五種藥物組成
用于 用于肝火灼肺所致之咳嗽痰中帶血，痰質濃稠，咯吐不爽，心煩口渴，頰赤便秘，舌苔黃，脈弦數等癥。有清熱化痰，止咳止血之功。
清空膏
出處 《蘭室秘藏》
來由 本方為治頭風之常用方，尤適于風濕熱上攻于頭，長期不愈者。頭風，指頭痛經久不愈，時發時止者。方隅云：「淺而近者、名曰頭痛；深而遠者，名曰頭風」。（《醫林繩墨》）「清空」，這里指頭部，頭為諸陽經之會，清空之府。本方作用于「清空」部位，專治頭風。其服法是：每次用少許藥末，茶水調為膏狀，抹在口中，再用白開水沖下，故稱「清空膏」。
組成 本方由川芎、柴胡、黃芩、黃連、防風、羌活、炙甘草諸藥組成
用于 用于風濕熱邪上壅頭目所致之偏正頭痛，年久不愈者。有清瀉肝火，祛風止痛之功。
痛瀉要方
出處 《醫方考》
來由 肝脾不和之腹痛泄瀉，稱為「痛瀉」。吳琨云：「瀉責之脾，痛責之肝，肝責之宜，脾責之虛；脾虛肝實，故令痛瀉」。（《醫方考》）本方藥僅四味，白術苦燥濕，甘補脾，溫和中；芍藥寒瀉肝火，酸斂逆氣，緩中止痛；防風辛能散肝，香能舒脾，風能勝濕；陳皮辛能利氣止痛。可疏肝健脾，理氣和中，補中寓疏，標本兼顧，能瀉肝木而補脾土，調氣機以止痛瀉，洵為治療痛瀉的重要方劑，故命名曰「痛瀉要方」。
組成 本方由白術、芍藥、陳皮、防風四味藥物組成
用于 用于肝郁脾虛所致之腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛止，舌苔薄白，脈弦而緩等癥。有疏肝補脾之功。
瀉青丸
出處 《小兒藥證直訣》
來由 肝主東方，屬木色青，「瀉青」，即瀉肝也。《刪補名醫方論》云：「肝木主春，乃陽生發動之始，萬物生化之源，不可傷也。本方重用苦寒之品，以清瀉肝火為主，又佐升散之品，以散郁火，寓升于降，是升降同用之法，可使瀉肝而不傷肝氣，升散而不助火勢，相得而益彰，故為瀉肝之善法」。汪昂云：「本方一瀉（肝火）一散（肝風）一補（肝血），同為平肝之劑，故曰『瀉青』」。
組成 本方由當歸、龍腦、川芎、生梔子仁、川大黃、羌活、防風組成蜜丸，煎竹葉湯同砂糖化下
用于 用于肝火郁結所致之目赤腫痛，易驚多怒，不能安臥，尿赤便秘，脈洪實者。有清瀉肝火之功。
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