電擊
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 電擊 |
用電棒等攻擊性“電擊”，英文地道說(shuō)法：Tase。
翻譯為an electric shock
目錄 |
國(guó)標(biāo)中的定義
電擊在國(guó)標(biāo)中的定義如下：
1.在國(guó)標(biāo)GB4776-84中1.4中觸電中有：電擊
電流通過(guò)人體或動(dòng)物體而引起的病理、生理效應(yīng)。
2.在建筑物的電氣裝置 電擊防護(hù)GB 14821.1-93中-1也有定義。
電擊（觸電）：電流通過(guò)人體或牲畜體而引起的病理生理效應(yīng)。
3.在電擊防護(hù) 裝置和設(shè)備的通用部分GBT17045-1997中也有定義。
電擊：電流 流 經(jīng) 人體或動(dòng)物體，使其產(chǎn)生病理生理效應(yīng)。(IEV 826-03-04)
電流通過(guò)身體組織產(chǎn)生的熱量，可嚴(yán)重燒傷并破壞機(jī)體組織。電擊可使人體自身的導(dǎo)電系統(tǒng)短路，導(dǎo)致心跳停止。
. 病因
電擊可以由閃電，觸及家用電線、或意外事故中折斷的電線，接觸某些帶電體等引起閃擊所致。嚴(yán)重程度從輕度燒傷直至死亡，取決于電流的種類和強(qiáng)度、觸電部位的電阻、電流通過(guò)人體的路徑以及觸電持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短。
通常，直流電（DC）比交流電（AC）的危險(xiǎn)性小。交流電對(duì)身體的影響很大程度取決于電流的頻率，頻率是以每秒少周波（赫茲）計(jì)量。美國(guó)普遍使用50～60赫茲的低頻電流，它比高頻電流的危險(xiǎn)性更大，比相同電壓、相同電流強(qiáng)度（安培）的直流電危險(xiǎn)3～5倍。直流電一般會(huì)引起強(qiáng)烈的肌肉收縮，這樣往往迫使受害者脫離電源。60赫茲交流電引起觸電部位肌肉強(qiáng)直，往往妨礙受害者脫離電源，由此，觸電時(shí)間延長(zhǎng)，引起嚴(yán)重?zé)齻o(wú)論是交流電還是直流電，電壓與電流強(qiáng)度越高，損傷越大。
電流強(qiáng)度以安培計(jì)量，毫安（mA）是1/1000安培。人體的手可以感覺(jué)到5～10mA的直流電；也能感覺(jué)1～10mA、60赫茲的交流電（感覺(jué)閾）。能引起手臂肌肉收縮，但還能容許松手脫離電源的最大電流稱為“放開(kāi)”電流。直流電的“放開(kāi)”電流約為75mA，交流電的“放開(kāi)”電流：兒童為2～5mA，婦女為5～7mA，男人為7～9mA，取決于手臂的肌群大小。
60～100mA、110～220伏、60赫茲的交流電瞬間通過(guò)胸部，可能引起危及生命的心臟節(jié)律紊亂。引起同樣后果的直流電大約是300～500mA。如果電流直接通過(guò)心臟，如通過(guò)起搏器，很低的電流（小于1mA）也能引起心臟節(jié)律紊亂。
形成
電阻有阻止或減慢電流流動(dòng)的功能。人體電阻主要集中在皮膚上，與皮膚的狀況有直接關(guān)系。干燥、健康的皮膚電阻平均值是薄而潮濕皮膚的40倍。當(dāng)皮膚割破、擦傷或電流通過(guò)潮濕的粘膜，如口、直腸、陰道等，其電阻值僅為潮濕完好皮膚的一半。有厚繭的手掌或足底的電阻可能是較薄皮膚區(qū)域的100倍。電流通過(guò)皮膚時(shí)，碰上皮膚的電阻，大部分能量在皮膚表面釋放。如果皮膚電阻很高，可在電流入口和出口部位發(fā)生大面積灼燒，兩者之間的組織碳化。根據(jù)電阻的大小，內(nèi)部組織也可能燒傷。
電流通過(guò)身體的路徑是損傷程度的關(guān)鍵。電流進(jìn)入身體最常見(jiàn)的部位是手，其次是頭。電流流出身體的部位絕大多數(shù)是腳。由于電流從手臂到手臂或從手臂到腳，都要經(jīng)過(guò)心臟，所以它比從腳到地危險(xiǎn)得多。電流經(jīng)過(guò)頭部會(huì)引起癲癇發(fā)作、腦出血、呼吸停止和心理變化（如短期記憶障礙、性格改變、神經(jīng)過(guò)敏和睡眠失調(diào)），以及心率紊亂。眼損傷可導(dǎo)致白內(nèi)障。
觸電持續(xù)時(shí)間也是重要因素。觸電時(shí)間越長(zhǎng)，組織受損的程度越重。緊緊粘在電源上的人可能受到嚴(yán)重的燒傷，而受到雷擊的人卻很少有嚴(yán)重的外部或內(nèi)部燒傷，因?yàn)槔讚粢凰捕^(guò)，電流在體內(nèi)也一閃而過(guò)，不會(huì)引起內(nèi)部組織嚴(yán)重?fù)p傷。然而，雷擊可引起心臟和肺的電路短路，使心肺麻痹，并可能損傷神經(jīng)和大腦。
.
癥狀
癥狀取決于各種因素相互復(fù)雜作用的結(jié)果。電擊可能使人突然受驚而摔倒或引起肌肉強(qiáng)有力收縮。這兩種情況都可能引起關(guān)節(jié)脫位、骨折和鈍挫傷。病人也可能喪失意識(shí)、呼吸麻痹、心跳停止。皮膚電灼傷明顯，也可波及深部組織。
高壓電流能使電流入口和出口之間的組織壞死并引起大面積肌肉燒傷。大量的液體和電解質(zhì)丟失，合并嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí)，會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)的低血壓。損傷的肌纖維釋放肌球蛋白，能引起腎臟損害腎功衰竭。
一個(gè)身體潮濕的人接觸電流，如洗澡時(shí)，頭發(fā)吹風(fēng)機(jī)掉進(jìn)浴缸或踏入帶電的水池，這時(shí)皮膚電阻較低，雖然不被燒傷，但能引起心跳暫停，若不能迅速復(fù)蘇，可能死亡。
雷擊很少引起入口與出口部位燒傷，也少有引起肌肉損傷和肌球蛋白尿。最初可能出現(xiàn)意識(shí)喪失，繼而昏迷和短暫的精神障礙，通常在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)消失。雷擊引起死亡最主要的原因是心跳和呼吸停止。
剛學(xué)走路的孩子可能因吸吮電話線而嘴唇燒傷。這種燒傷不僅能引起面部畸形，也可導(dǎo)致牙、下腭和面部發(fā)育障礙。這種燒傷的孩子應(yīng)由口腔矯形醫(yī)生、口腔外科醫(yī)生或燒傷科醫(yī)生診治。在嘴唇燒傷后7～10天可能因結(jié)痂脫落引起唇動(dòng)脈大出血而發(fā)生危險(xiǎn)。
.
預(yù)防
最重要的是普及用電知識(shí)和重視安全用電教育。保證所有電器用品正確設(shè)計(jì)、安裝、維護(hù)，有助于防止家庭或工作場(chǎng)所的觸電事故。凡有可能接觸身體的電器，都應(yīng)有可靠的接地并有斷路保護(hù)裝置線路。能在大地漏電電流小于5mA時(shí)斷開(kāi)線路的斷路器是很有效的安全裝置，并已廣泛使用。
預(yù)防雷擊要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況采取適當(dāng)?shù)拇胧缋纂姇r(shí)，不要在露天場(chǎng)地、棒球場(chǎng)、高爾夫球場(chǎng)站立，尋找避雨場(chǎng)所，但不要在容易吸引閃電的大樹(shù)下或金屬頂棚下停留，應(yīng)離開(kāi)水潭、池塘或湖泊。躲在汽車內(nèi)是安全的。
.
治療
治療包括使傷員脫離電源，恢復(fù)心跳和呼吸，必要時(shí)用心肺復(fù)蘇裝置，治療燒傷及有關(guān)損害。
傷員脫離電源最安全的方法是立刻切斷電源，如拉下開(kāi)關(guān)或拔掉電器設(shè)備的電源插頭。如果是高電壓線路，任何人在電流未切斷之前都不能觸及傷員。高壓電和低壓電是很難區(qū)分的，特別是在戶外，有很多本想救人的營(yíng)救者在救助時(shí)被電擊傷。
一旦可以安全接觸傷員，營(yíng)救人員應(yīng)立即查明他是否有呼吸和脈搏，如果傷員沒(méi)有呼吸也摸不到脈搏，應(yīng)立即使用心肺復(fù)蘇裝置。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)檢查傷員是否骨折、關(guān)節(jié)脫位、挫傷和脊椎損傷。如果有廣泛的肌肉損傷，肌球蛋白可能損害腎臟，應(yīng)大量補(bǔ)充液體，防止腎臟受損。
雷擊的傷員用心肺復(fù)蘇裝置可能復(fù)蘇。重要的是要迅速，對(duì)即使出現(xiàn)死亡征兆的傷員也不應(yīng)放棄復(fù)蘇措施，因?yàn)檫@類傷員經(jīng)刺激呼吸后往往能恢復(fù)過(guò)來(lái)。
可用心電圖監(jiān)護(hù)傷員的心跳。如果傷員心臟受到電擊，應(yīng)對(duì)他進(jìn)行12～24小時(shí)的監(jiān)護(hù)。如果傷員意識(shí)喪失或頭部受損，應(yīng)進(jìn)行計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）檢查腦損傷。
電擊及防護(hù)
電擊Electric shock
電擊是電流通過(guò)人體時(shí)引起的病理生理效應(yīng)，當(dāng)通過(guò)人體某部分的電流超過(guò)30 mA，如果該電流未能在很短的時(shí)間內(nèi)被切斷，則該人處境將十分危險(xiǎn).低壓電氣裝里內(nèi)人身電擊的防范必須符合有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)、安裝規(guī)程、正規(guī)的導(dǎo)則和通則等的要求.有關(guān)IEC標(biāo)準(zhǔn)為:IEC 60364和IEC 60479系列標(biāo)準(zhǔn)以及IEC 61008, 61009和IEC 60479-2標(biāo)準(zhǔn)。
電流通過(guò)人體時(shí)主要對(duì)人體的肌肉、血液循環(huán)和呼吸的功能產(chǎn)生影響，有時(shí)還引起嚴(yán)重的灼傷，對(duì)人體傷害的程度與電流的大小、電流通過(guò)人體的部位以及電流持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。
相關(guān)資料
IEC 60479-1的1994年版規(guī)定了電流/時(shí)間關(guān)系的四個(gè)區(qū)域，敘述了每個(gè)區(qū)域內(nèi)人體的病態(tài)生理效應(yīng)(見(jiàn)圖表F1)，任何一個(gè)與帶電金屬體相接觸都可能會(huì)承受電擊。
曲線C1說(shuō)明當(dāng)電流從人體的一只手到另一只手通過(guò)時(shí)，如果電流超過(guò)30 mA，則人體很可能被電擊致死，除非該電流能在相當(dāng)短的時(shí)間內(nèi)被切斷。
靠近Cl曲線的500ms/100mA的一點(diǎn)，其心臟發(fā)生纖維性頗動(dòng)的幾率約為0.14%。低壓電氣裝置內(nèi)人身電擊的防范必須符合有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)、安裝規(guī)程、正規(guī)的導(dǎo)則和通令等的要求。有關(guān)的IEC標(biāo)準(zhǔn)為: IEC 60364、IEC 60479、IEC 60755、IEC 61008、IEC 61009等系列標(biāo)準(zhǔn)以及IEC 60479-2標(biāo)準(zhǔn)。
電流I持續(xù)時(shí)間(ms)
圖表1：交流電流從一手到另一手通過(guò)人體時(shí)的時(shí)間/電流效應(yīng)分區(qū)。
AC- 1區(qū)：無(wú)知覺(jué)
AC-2區(qū)：有知覺(jué)
AC-3區(qū)：可逆效應(yīng):肌肉收縮
AC-4區(qū)：可能出現(xiàn)不可逆效應(yīng)
AC-4-1區(qū)：心臟纖維性頗動(dòng)可達(dá)5｝0
AC-4-2 區(qū)：心臟纖維性頗動(dòng)可達(dá)50%
AC-4-3 區(qū)：心臟纖維性頗動(dòng)可超過(guò)50%
A曲線:電流感知閾
B曲線:肌肉反應(yīng)閾
Cl曲線：0%幾率的心室纖維性顫動(dòng)閾
CZ曲線：5%幾率的心室纖維性顫動(dòng)閾
C3曲線：50%幾率的心室纖維性顫動(dòng)閾
參看
| 關(guān)于“電擊”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |