扭傷
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扭傷，病名。旋轉(zhuǎn)外力過(guò)猛所致的關(guān)節(jié)損傷。常見(jiàn)于人體諸大關(guān)節(jié)部位，如肩、腕、膝、踝，以及髖、肘等關(guān)節(jié)部位。多因突發(fā)之外力旋轉(zhuǎn)度超過(guò)各自關(guān)節(jié)所能承受的范圍而致，造成關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷，輕者發(fā)生韌帶部分纖維斷裂，重者則韌帶纖維完全斷裂。關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮下瘀血、關(guān)節(jié)功能障礙等癥狀，其程度隨損傷程度而加重。診斷應(yīng)排除骨折或關(guān)節(jié)脫臼。治宜活血化瘀，舒筋通絡(luò)。內(nèi)服可選壯筋養(yǎng)血湯，或用復(fù)元活血湯。重在局部外治處理，可選用海桐皮湯熏洗，并以梔乳散之類藥物敷貼。或施以針灸、按摩等療法。
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病因病機(jī)
多由劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重持重時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)，或不慎跌仆、牽拉和過(guò)度扭轉(zhuǎn)等原因，引起某一部位的皮肉筋脈受損，以致經(jīng)絡(luò)不通，經(jīng)氣運(yùn)行受阻，瘀血壅滯局部而成。
辨證
主癥 扭傷部位疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利或不能，繼則出現(xiàn)腫脹，傷處肌膚發(fā)紅或青紫。
兼見(jiàn)皮色發(fā)紅，多為皮肉受傷，青色多為筋傷，紫色多為瘀血留滯；新傷疼痛腫脹，活動(dòng)不利者,為氣血阻滯;若陳傷每遇天氣變化而反復(fù)發(fā)作者，為寒濕侵襲，瘀血阻絡(luò)。此外,更宜根據(jù)扭傷部位的經(jīng)絡(luò)所在，辨清扭傷屬于何經(jīng)。如急性腰扭傷，脊椎正中扭傷為傷在督脈，一側(cè)或兩側(cè)腰部扭傷為傷在足太陽(yáng)經(jīng)。
治療
扭傷，常見(jiàn)關(guān)節(jié)扭傷。治療可以參看關(guān)節(jié)扭傷。下面我們介紹中醫(yī)中藥在這方面的獨(dú)到之處。
穴位治療
主穴
膝部：阿是穴 膝眼 膝陽(yáng)關(guān) 梁丘
肩部：阿是穴 肩髃 肩髎 肩貞
腕部：阿是穴 陽(yáng)溪 陽(yáng)池 陽(yáng)谷
配穴 可根據(jù)受傷部位的經(jīng)絡(luò)所在，配合循經(jīng)遠(yuǎn)取，如腰部正中扭傷病在督脈，可遠(yuǎn)取人中、后溪；腰椎一側(cè)或兩側(cè)(緊靠腰椎處)疼痛明顯者，可取手三里或三間，因?yàn)槭株?yáng)明經(jīng)筋夾脊內(nèi)。也可根據(jù)受傷部位的經(jīng)絡(luò)所在，在其上下循經(jīng)鄰近取穴，如膝內(nèi)側(cè)扭傷病在足太陰脾經(jīng)者，除用阿是穴外，可在扭傷部位其上取血海、其下取陰陵泉,以疏通脾經(jīng)氣血。因?yàn)槭肿阃?a href="/w/%E7%BB%8F%E8%84%89" title="經(jīng)脈">經(jīng)脈氣相通,故關(guān)節(jié)扭傷還可應(yīng)用手足同名經(jīng)取穴法，又稱關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)取穴法，治療關(guān)節(jié)扭傷療效甚捷。方法是踝關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)，膝關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)，髖關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)。例如踝關(guān)節(jié)外側(cè)昆侖、申脈穴處扭傷，病在足太陽(yáng)經(jīng)，可在對(duì)側(cè)腕關(guān)節(jié)手太陽(yáng)經(jīng)養(yǎng)老、陽(yáng)谷穴處尋找有最明顯壓痛的穴位針之；再如膝關(guān)節(jié)內(nèi)上側(cè)扭傷，病在足太陰經(jīng)，可在對(duì)側(cè)肘關(guān)節(jié)手太陰經(jīng)尺澤穴處尋找最明顯壓痛點(diǎn)針之。
操作 諸穴均針，用瀉法；陳舊性損傷可留針加灸，或用電針。
方義 《針灸聚英.肘后歌》言：“打仆傷損破傷風(fēng)，先于痛處下針攻。”扭傷多為關(guān)節(jié)傷筋，屬經(jīng)筋病，“在筋守筋”，故治療當(dāng)以扭傷局部取穴為主，以疏通經(jīng)絡(luò)，散除局部的氣血壅滯，使通則不痛。
(1)耳針法 選取相應(yīng)扭傷部位、神門(mén)，中強(qiáng)度刺激，或用王不留行籽貼壓。
(2)刺絡(luò)拔罐法 選取阿是穴，用皮膚針叩刺疼痛腫脹部，以微出血為度，加拔火罐。適用于新傷局部血腫明顯者或陳傷瘀血久留，寒邪襲絡(luò)等。
（3）用10％葡萄糖液10毫升，或加入維生素B1注射液100毫克，注入壓痛肌束，如原有放射病者，針感要與其疼痛部相一致，每日或隔日一次。本法適用于急性腰扭傷。
外用扭傷藥酒
[藥物組成] 肉桂2．4g 川烏36g 日紅花2．4g 草烏36g 蘇梗60g 防風(fēng)36g 麻黃60g 木香36g 白附子60g 乳香36g 伸筋草60g 沒(méi)藥36g 舒筋草60g 臺(tái)烏36g 海風(fēng)藤60g 木通36g 威靈仙60g 當(dāng)歸50g 蔓荊子60g 五加皮40g 荊芥36g 白酒1kg 土牛膝60g 川芎50g
[用法用量] 外用。
[制備方法] 上藥混勻，用白酒分二次浸泡，第一次以淹過(guò)藥面少許為度，七日過(guò)后過(guò)濾，所余白酒全部加入藥渣內(nèi)浸泡三日以上過(guò)濾，合并兩次濾液，混勻即成(浸泡過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)攪動(dòng))。
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