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        二妙散

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        〖方源〗 《丹溪心法

        〖組成〗 黃柏蒼術(shù) 米泔浸,炒[各15g]

        〖用法〗 上二味為末,沸湯,入姜汁調(diào)服(現(xiàn)代用法:為散劑,各等分,每次服3~5克,或?yàn)?a href="/w/%E4%B8%B8%E5%89%82" title="丸劑">丸劑,亦可作湯劑,水煎服)

        〖方歌〗 二妙散中蒼柏兼,若云三妙牛膝添,

        四妙再加薏苡仁濕熱下注痿痹痊。

        〖主治〗 濕熱下注證筋骨疼痛下肢痿軟無力,足膝紅腫疼痛,或濕熱帶下或下部濕瘡等,小便短赤舌苔黃膩者。

        〖功用〗 清熱燥濕止癢

        〖方解〗本方為治療濕熱下注之基礎(chǔ)方。濕熱下注,流于下肢,使筋脈弛緩,則兩足痿軟無力,而成痿證濕熱痹阻筋脈,以致筋骨疼痛、足膝紅腫,或?yàn)?a href="/w/%E8%84%9A%E6%B0%94" title="腳氣">腳氣;濕熱下注于帶脈前陰,則為帶下臭穢或下部濕瘡;小便短赤,舌苔黃膩是為濕熱之征。治宜清熱燥濕。方中黃柏為君,取其苦為燥濕,寒以清熱,其性沉降,長于清下焦?jié)駸帷3家陨n術(shù),辛散苦燥,長于健濕燥脾。二藥相伍,清熱燥濕,標(biāo)本兼顧。入姜汁調(diào)服,取其辛散以助藥力,增強(qiáng)通絡(luò)止痛之功。

        病機(jī)〗 濕熱下注,著于下肢,阻滯經(jīng)脈。  

        目錄

        〖運(yùn)用〗

        1.本方清熱燥濕之力較強(qiáng),非獨(dú)治療痿、痹,亦可用于濕熱下注之腳氣、帶下、濕瘡等。以小便短赤,舌苔黃膩為證治要點(diǎn)。

        2.本方適用于多種濕熱下注之證,應(yīng)按病證的不同,適當(dāng)加味用之。若濕熱痿證,可加豨簽草、木瓜萆薢等,以祛濕熱強(qiáng)筋骨;若濕熱腳氣,宜加薏苡仁、木瓜、檳榔等,以滲濕降濁;若下部濕瘡,可加赤小豆土茯苓等,以清濕熱,解瘡毒。

        3.適用于關(guān)節(jié)炎陰囊濕疹陰道炎等屬濕熱者。

        〖注意實(shí)行〗濕多熱少者,不宜使用。

        【加減】若氣虛者加補(bǔ)氣藥,血虛者加補(bǔ)血藥,痛甚者加生姜汁,熱服。  

        〖附方一〗 三妙丸(《醫(yī)學(xué)正傳》)

        組成:黃柏 切片,四錢 [12g],酒拌略炒 蒼術(shù) 六兩 [18g]米泔浸一二宿,細(xì)切焙干 川牛膝 去蘆,二兩 [6g]

        用法:上為細(xì)末,面糊為丸,如梧桐子大,每服五七十丸,空心,姜、鹽湯下,忌魚腥、蕎麥、熱面、煎炒等物。

        功用:清熱燥濕。

        主治:濕熱下注,兩腳麻木,或如火烙之熱。  

        〖附方二〗 四妙丸(《成方便讀》)

        組成:黃柏 蒼術(shù) 牛膝 薏苡仁 [各12g]

        功用:清熱利濕舒筋壯骨。

        主治:濕熱痿證。  

        [比較]

        三妙丸即二妙散加牛膝,牛膝能補(bǔ)肝腎祛風(fēng)濕,引藥下行,故三妙丸專治下焦?jié)駸嶂畠赡_麻木,痿軟無力。四妙丸又加薏苡仁,苡仁能利濕舒筋,故主治濕熱下注之痿證。《成方便讀》說:“內(nèi)經(jīng)有云,治痿獨(dú)取陽明,陽明者主潤宗筋,宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。苡仁獨(dú)入陽明,祛濕熱而利筋絡(luò),故四味合而用之,為治痿之妙藥也。”

        二妙散

        〖藥物組成〗蒲黃(炒黑)、海螵蛸各等分。

        〖處方來源〗《絳囊撮要》。

        方劑主治〗舌腫出血

        〖制備方法〗上為細(xì)末。

        〖用法用量〗涂患處。另用石膏3錢,薄荷5分,煎湯含之。

        二妙散

        〖藥物組成〗蛇床子1兩,輕粉3錢。

        〖處方來源〗《仙拈集》卷三引《普濟(jì)》。

        〖方劑主治〗鼻疳久不愈。

        〖制備方法〗上為末。

        〖用法用量〗香油調(diào)搽。

        二妙散

        〖藥物組成〗當(dāng)歸橘皮各等分。

        〖處方來源〗《朱氏集驗(yàn)方》卷一。

        〖方劑功效〗理氣血,去風(fēng)。

        〖用法用量〗上為末。以酒調(diào)服。

        二妙散--《絳囊撮要》

        【處方】宣州木瓜1兩(陳酒拌一宿),干絲瓜絡(luò)5錢。

        【制法】瓦上各炙存性,研末和勻。

        【功能主治】虛火牙齦腫痛

        【用法用量】臥時(shí)敷患處,含1夜吐出,即愈。

        【摘錄】《絳囊撮要》

        二妙散--《外科方外奇方》卷三

        【處方】茅山蒼術(shù)1斤,川黃柏1斤。

        【制法】共炒存性,為末。

        【功能主治】濕風(fēng)爛瘡。

        【用法用量】麻油調(diào)搽。

        【摘錄】《外科方外奇方》卷三

        二妙散--《李氏醫(yī)鑒》卷四

        【處方】香薷扁豆厚樸、木爪、甘草香附陳皮、蒼術(shù)、紫蘇

        【功能主治】外感內(nèi)傷,身熱腹脹

        【摘錄】《李氏醫(yī)鑒》卷四

        二妙散--《慈幼新書》卷一

        【處方】文蛤1兩,黃柏2錢。

        【功能主治】眼中翳膜血絲。

        【用法用量】煎水熏洗。

        【摘錄】《慈幼新書》卷一

        二妙散--《普濟(jì)方》卷二○四

        【處方】半夏1兩(洗7次),干桑皮2兩。

        【制法】上為末。

        【功能主治】五膈氣,心胸痞塞。

        【用法用量】每服3錢,加生姜3片,醋水1盞,煎至7分,稍熱服。

        【摘錄】《普濟(jì)方》卷二○四

        二妙散--《朱氏集驗(yàn)方》卷六

        【處方】四君子湯1帖,黃耆建中湯1帖。

        【功能主治】痔疾

        【用法用量】加白扁豆縮砂仁,同煎服。

        【摘錄】《朱氏集驗(yàn)方》卷六

        二妙散--《普濟(jì)方》卷七十一引《楊氏家藏方》

        【處方】當(dāng)歸、熟干地黃各等分。

        【制法】上為細(xì)散。

        【功能主治】養(yǎng)肝氣。主治月昏,視物不明,淚下。

        【用法用量】以無灰酒下2錢匕,不拘時(shí)候。

        【摘錄】《普濟(jì)方》卷七十一引《楊氏家藏方》

        二妙散--《百》卷十八引柳正之方,名見《醫(yī)方類聚》卷二二九引《澹寮》

        【處方】蛇退1條(全者,燒存性),蠶紙1片(方5寸以上,燒存性,約與蛇退相等)。

        【功能主治】催生。主治難產(chǎn)。

        【用法用量】上藥合和,只作1服。以麝香溫酒調(diào)下。

        【摘錄】《百》卷十八引柳正之方,名見《醫(yī)方類聚》卷二二九引《澹寮》

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