腹脹

'''腹脹'''是一臨床常見癥狀，表現為腹部不適，有膨脹感，是[[腸蠕動]]減慢，胃腸脹氣所致。導致腹脹的病因較多，包括最簡單的[[急性胃腸炎]]所致腹脹，到[[術后腹脹]]、[[癌性腹脹]]等，由于導致腹脹的病因不同，故處理手段也不甚相同。臨床上應注意鑒別各種不同病因所致腹脹，針對病因治療，方有可能緩解病情。預后也是根據病因而異。

==病因==
引起腹脹的病因大</b>致可分為以下6種：

*胃腸道疾病
**胃部疾病：常見于[[慢性胃炎]]、[[胃潰瘍]]、胃下垂、胃擴張及幽門梗阻等。
**腸道疾?。撼Ｒ娪谀c結核、[[痢疾]]、腸梗阻及習慣性便秘等。
**其它：[[胃腸神經官能癥]]。
*肝、膽與[[胰腺]]疾病 如急、[[慢性肝炎]]，[[肝硬變]]，慢性膽囊炎，[[膽石癥]]及胰腺炎等。
*[[腹膜]]疾病 常見于急性腹膜炎、結核性腹膜炎等。
*[[心血管疾病]] 常見于心力衰竭、[[腸系膜動脈硬化]]癥、腸系膜動脈梗塞等。[[心絞痛]]和[[心律失常]]亦可反射性地引起腹脹。
*[[急性感染]]性疾病 如敗血癥、[[重癥肺炎]]及傷寒等。
*其它 可見于手術后[[腸麻痹]]、[[肺氣腫]]、[[哮喘病]]、[[低鉀血癥]]、吸收不良綜合征、[[脊髓病]]變、藥物反應、[[慢性盆腔炎]]、[[附件炎]]、[[結締組織]]疾病及甲減等。　
==發病機制==
腹脹是由于胃腸道內存在過量的氣體，以腹部脹大為特征，其主要病因及發病機制如下：

（一）'''食物發酵'''：正常情況下，[[回腸]]下端和[[升結腸]]有大量[[細菌]]存在。如果[[食糜]]在這段腸子里，因某種原因停留時間過長，在細菌的作用下，可以引起食糜發酵，產生大量的氣體，引起腹脹。 

（二）'''吸入空氣'''：吃東西時因講話或飲食習慣不良吸入大量空氣，而引起[[腸脹氣]]。 

（三）'''胃腸道中氣體[[吸收障礙]]'''：正常情況下，腹腔內大部分氣體，經腸壁[[血管]]吸收后，由肺部[[呼吸]]排出體外。有些疾病，腸壁[[血液循環]]發生障礙，影響腸腔內氣體吸收，從而引起腹脹。 

（四）'''胃腸道內氣體排出障礙'''：因某些原因，腸[[蠕動]]功能減弱或消失，所以腸腔內的氣體排不出體外，因而引起腹脹。如果體內積聚的氣體無法排出體外，會對消化系統造成壓力，使人產生脹氣甚至疼痛的不適感。頻繁地排氣(俗稱[[放屁]])、[[打嗝]]、覺得腹脹或疼痛，是許多生活步調快、壓力大的人，幾乎每天發生的毛病，散布在人體[[消化道]]內的氣體主要來源有二，一是外在的空氣進入體內，當你滔滔不絕地說話、嚼口香糖、用吸管喝飲料，或囫圇吞棗地咽下食物時，不少空氣也隨著下肚。另一個來源是[[大腸]]內細菌分解食物過程中產生。 

我們吃下的食物進入消化系統后，由各種消化酵素加以分解，最后大約90%消化完成后，在小腸中被吸收。其他不被小腸吸收的食物進入大腸后，就被大腸內的細菌分解利用。細菌分解食物，便會產生各種氣體。人體內因為缺乏消化某些碳水化合物(例如[[寡糖]]類及多醣類)的酵素，所以，攝食這一類食物后，在小腸中不被消化，到大腸后便為腸菌所分解利用，然后產生大量氣體。


==癥狀表現==
一般說來胃腸[[氣脹]]均有腹部膨隆，局限于[[上腹]]部的膨隆多見于胃或[[橫結腸]]積氣所致，[[小腸]]積[[氣腹]]部膨隆可局限于中腹部，也可為全腹部膨隆，[[結腸積氣]]腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部，[[幽門梗阻]]時，上腹部可有胃型及[[蠕動波]]，[[腸梗阻]]時可見腸型及腸蠕動波，[[腸鳴音]]亢進或減弱，[[腹膜炎]]患者可有[[壓痛]]及[[肌緊張]]。

===伴隨癥狀===
*腹脹伴[[腹痛]]：伴劇烈腹痛時應考慮有[[急性膽囊炎]]，[[胰腺炎]]，腸梗阻，[[急性腹膜炎]]，[[腸系膜]]血管[[栓塞]]或[[血栓形成]]，[[腸扭轉]]，[[腸套疊]]等病變的可能。
*腹脹伴[[嘔吐]]：多見于[[幽門梗阻]]，[[腸梗阻]]等病變，其次可見于肝膽道及[[胰腺病]]變，[[功能性消化不良]]及[[吞氣癥]]等功能性病變有時也可發生嘔吐。
*腹脹伴[[噯氣]]：常見于吞氣癥，[[功能性消化不良]]，[[慢性萎縮性胃炎]]，[[胃下垂]]，[[潰瘍]]病及幽門梗阻等。
*腹脹伴[[便秘]]：多見于習慣性便秘，[[腸易激綜合征]](便秘型)，腸梗阻，左半結[[腸癌]]等。
*腹脹伴[[腹瀉]]：多見于急性腸道[[感染]]，[[肝硬化]]，[[慢性膽囊炎]]，[[慢性胰腺炎]]，[[吸收不良綜合征]]等。
*腹脹伴[[肛門]]排氣增加：多見于食物在腸道發酵后，[[結腸]]內氣體過多，腸易激綜合征等。
*腹脹伴[[發熱]]：多見于[[傷寒]]，急性腸道[[炎癥]]，[[腸結核]]，[[結核性腹膜炎]]及[[敗血癥]]等。
*腹脹伴腸型或振水音：腹脹伴腸型或異常蠕動波多見于腸梗阻，如胃部有[[振水音]]時，多考慮為胃貯留或幽門梗阻。
*腹脹部位：上腹部[[膨脹]]者多見于[[萎縮性胃炎]]，功能性消化不良，肝硬化，幽門梗阻，[[胃擴張]]或[[胃癌]]，[[胰腺癌]]等;中上腹部膨脹多見于肝，[[膽道病]]變，肝曲[[綜合征]]等;左上腹部膨脹多見于胃[[疾病]]，[[脾曲綜合征]]等;左下腹膨脹多見于結腸脹氣(例如巨結腸);全腹部脹氣多見于小腸或結腸腔內積氣過多，[[麻痹性腸梗阻]]等。　　　
==輔助檢查==
===化驗檢查===
[[血常規]]檢查必不可少，如[[白細胞計數]]增高和中性[[粒細胞]]增高常提示存在全身、腸腔內腹腔內或臟器的[[感染]]。很多泌尿系疾患會引起[[尿路感染]]，通過[[尿常規檢查]]可發現[[白細胞增多]]。腸道感染可通過大便常規檢查確診，有白細胞增多、腹水的患者應首先通過腹水常規檢查確定為[[漏出液]]或[[滲出液]]。有時通過[[腹腔穿刺]]抽出少量液體即可確診為炎癥、[[出血]]、消化道或膽道[[穿孔]]在[[惡性腫瘤]]腹腔轉移患兒的腹腔穿刺液中，可能找到[[腫瘤細胞]]。

各種感染所致腹脹有感染性血象，[[血沉]]增快血培養陽性急性相[[蛋白增高]]等等。

其它輔助檢查：可做B超、鋇[[灌腸]]X線立位照片或透視檢查見小腸內多個液平面及癟縮的結腸可診為[[機械性腸梗阻]];麻痹性腸梗阻可見結腸充氣擴張;見腸管漂浮在腹水中為腹腔[[積液]]特點。

===腹部平片===
由于正常[[新生兒]]及小[[嬰兒]]腹部存在著[[生理]]積氣，無論氣體增多或減少均提示可能存在病變所以小兒腹部平片的診斷價值遠遠大于成人。并且年齡越小所能提供的信息越多。除提示不同部位的腸梗阻外，還可能提示腹部占位性病變的大小和位置。腹部平片還易于顯示[[胎糞性腹膜炎]]及[[神經母細胞瘤]]不同特點的[[鈣化]]及[[畸胎瘤]]的[[骨骼]]影而提示診斷。腹部平片應作為氣腹診斷的首選檢查項目。

===消化道造影===
*鋇餐：對診斷[[先天性肥厚性幽門狹窄]]及[[十二指腸梗阻]]有很大幫助，但除慢性不全性腸梗阻有時可通過鋇餐確定梗阻位置外一般低位腸梗阻不做鋇餐還有時通過鋇餐來確定腹腔內占位性病變的大小和位置。
*鋇灌腸：懷疑結腸病變時常需做鋇灌腸檢查，如根據患兒結腸的[[痙攣]]、移行和擴張段診斷[[先天性巨結腸]]，根據“[[胎兒]]型結腸”診斷[[腸閉鎖]]。

對腸梗阻患兒可通過鋇灌腸觀察結腸有無氣體而確定梗阻是否為完全性[[盆腔腫物]]及[[直腸病]]變也可能通過鋇灌腸確診。

===泌尿系造影===
*[[靜脈腎盂造影]](IVP)：常用來診斷[[泌尿系統]]先天性[[畸形]]或腫瘤，如[[腎積水]]和[[腎母細胞瘤]]的診斷。IVP還可提示[[腎臟]]的分泌功能當懷疑其他[[腹膜后腫物]]時也常通過IVP檢查發現腎臟或[[輸尿管]]受壓移位而提示診斷。
*[[逆行膀胱造影]]：對于診斷[[尿道瓣膜]]、[[輸尿管口]][[囊腫]]和[[膀胱腫瘤]]意義最大。

===CT檢查===
隨著醫療儀器設備的更新應用日益廣泛，它對因[[腹部腫物]]或腫瘤引起的腹脹有時具有診斷意義。通過本項檢查不僅可測量腫物的大小還可確定腫物為實性、囊性確定囊壁的厚度及囊內容物大概性狀CT檢查還?？商崾灸[物來源于某臟器或顯示其與周圍臟器的關系但CT檢查為靜態圖像，對于功能方面的顯示常不如B超。此項檢查價格也偏高，一些中、小醫療單位還難以裝備，應用受到一定限制。此外，CT檢查在[[兒科]]應用時間還短診斷經驗與資料積累還不足確定診斷時應密切結合臨床。

===B超檢查===
B超檢查易于顯示軟組織(如肝脾)液體(包括腹水)及腎積水[[膽總管囊腫]]等囊性病變彩色多普勒可顯示臟器[[血液]]供應和[[脈管系統]]形態，并可提示血流方向及速度與CT相比有獨到之處。本項檢查為無創性可以動態觀察或多次重復檢查，且相對價廉B超檢查目前已經取代了部分常規的放射科檢查，如對于部分先天性肥厚性幽門狹窄的診斷、[[后尿道瓣膜]]的定位及腎積水的診斷等。B超檢查也逐漸在[[急腹癥]]領域開展，如腸套疊與[[急性闌尾炎]]的診斷。當然對于任何[[影像學]]檢查結果都應該密切結合臨床，并相互印證才能不斷提高診斷符合率及應用價值?！　?==臨床診斷==
正常人胃腸道內可有少量氣體，約150毫升（ml）左右，當咽入胃內空氣過多或因消化吸收功能不良時，胃腸道內產氣過多，而腸道內的氣體又不能從肛門排出體外，則可導致腹脹。臨床上常見的引起胃腸道脹氣的疾病有吞氣癥、[[急性胃擴張]]、幽門梗阻、腸梗阻、腸麻痹、頑固性便秘、肝膽疾病及某些全身性疾病。[[晚期]][[妊娠]]也可引起腹脹，但屬生理性的。 

結合病人病歷、臨床表現及相關輔助檢查，一般可作出診斷。

==治療==
病情不嚴重的一些急性胃腸炎所導致腹脹，一般也無需去醫院治療，可以自行購買相關藥物服用便可。若病情較為嚴重，應及時就醫。根據病因不同而治療有所不同，比如[[急性胃腸炎]]、[[癌癥]]、[[肝硬化]]、[[幽門梗阻]]、[[消化性潰瘍]]等均會導致腹脹，但其治療千差萬別，腹脹只是一個癥狀而已，關鍵是治療期原發疾病。必須得住院治療。相關疾病的治療詳見各詞條。下面介紹一些比較簡單的非處方藥物，臨床主要用于治療較為常見的[[急性胃腸炎]]所致腹脹。
===選用的[[非處方藥]]===
*[[西藥]]非處方藥：
**[[二甲硅油]]：也稱聚二甲基[[硅油]]，消脹藥。該藥能降低[[表面張力]]，消除胃腸道中的泡沫，使被泡沫貯留的氣體得以排除，從而緩解脹氣。其劑型為片劑，口服應用。
**[[藥用炭]] ：也稱[[活性炭]]，能吸附腸內異常發酵產生的氣體，減輕腹脹。其劑型為片劑，口服應用。
**[[乳酶生]]：也稱[[表飛鳴]]，為活腸球菌的干燥制劑。該藥在腸內分解糖類生成[[乳酸]]，使腸內酸度增高，抑制腸內腐敗菌的生長繁殖，減輕發酵及產氣。其劑型為片劑，口服應用。
**[[口服地衣芽孢桿菌活菌顆粒]] 也稱[[整腸生]]，可調整[[腸道菌群失調]]，維持生態平衡，消除[[消化不良]]、腹脹等癥。其劑型為[[膠囊劑]]、顆粒劑，口服應用。
**[[多潘立酮]] ：又稱[[嗎丁啉]]、[[胃得靈]]，能增加胃腸[[平滑肌]]張力及蠕動，使[[胃排空]]速度加快，消化和推進食物，促進食物及腸道氣體排出。用于消化不良、腹脹、噯氣等。其劑型為片劑，口服應用。
*[[中成藥]]非處方藥：
**[[木香順氣丸]] 主要成分為木香，[[砂仁]]、[[香附]]（醋炙）、[[檳榔]]、[[陳皮]]、厚樸（炙）等。能行[[氣化]]濕，健脾和胃。用于脘腹脹痛、噯氣。其劑型有：[[丸劑]]、顆粒劑，口服應用。
**[[香砂養胃丸]] 主要成分為木香、砂仁、白術、陳皮、香附（炙）等。能溫中和胃。用于胃脘滿悶、反酸水。其劑型為丸劑，口服應用。
**[[香砂平胃顆粒]] 主要成分為[[蒼術]]（炒）、香附（醋炙）、砂仁等。能健脾[[燥濕]]，用于胃脘脹痛。其劑型為顆粒劑，口服應用。

屬于治療腹脹的中成藥還有：[[沉香化氣片]]、[[丁沉透膈丸]]、[[調氣丸]]、[[復方制金柑]][[沖劑]]、[[和胃平肝丸]]、[[猴頭健胃靈膠囊]]、[[加味四消丸]]、[[健脾丸]]、[[潔白膠囊]]、積術丸、[[逍遙丸]]、[[六味能消膠囊]]、[[摩羅丹]]等。　　

===安全用藥===
用藥前應仔細閱讀藥品說明書，因為說明書是患者自我藥療的最佳指導與依據。消脹藥應用時必須注意檢查腹脹的病因，如為某些疾病引起的腹脹，則必須在服消脹藥的同時去醫院請醫師治療病因。非氣性胃腸道膨脹感（如消化不良），不應選用二甲硅油。乳酶生、整腸生等為微生態制劑，均不能與[[抗酸藥]]、[[抗菌]]藥、鉍劑、[[鞣酸]]、藥用炭等合用，如需合用，應錯開半小時。且不宜用溫開水送服。[[嗜鉻細胞瘤]]、乳癌、機械性腸梗阻、胃腸出血等疾病患者，禁用多潘立酮。

妊娠婦女慎用多潘立酮。
==預防==

===防止腹脹的七個注意事項===
*少食高纖維食物。如土豆、面食、豆類以及卷心菜、花菜、洋蔥等蔬菜，它們都很容易在腸胃內部制造氣體，從而導致腹脹的出現。
*不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎餅等硬性食物都不容易消化，因此在腸胃里滯留的時間會比較長，產生較多氣體而引發腹脹。
*改變狼吞虎咽的習慣。進食太快或邊走邊吃等不良習慣，會很容易吞進不少空氣；此外，常用吸管喝飲料也會使大量空氣潛入胃部，引起腹脹。
*克服不良情緒。焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良情緒也可能會使消化功能減弱，或刺激胃部造成過多的胃酸，其結果也會使胃內氣體過多，造成腹脹加劇。
*注意鍛煉身體。每天應該堅持1小時左右的適量運動，不僅有助于克服不良情緒，而且可以幫助消化系統維持正常的功能。
*適度補充纖維食物。高纖維食物并非只會導致腹脹，有時恰恰相反，在攝入高脂肪食物后，有時反而會有減輕腹脹的功效。原因在于，高脂肪食物難以被消化、吸收，因而在腸胃里逗留時間往往比較長，而一旦有纖維加入，受阻塞的消化系統很可能迅速得以疏通。
*注意某些疾患。對某些疾病來說，腹脹或許就是先兆或是癥狀之一。它們包括過敏性腸炎、潰瘍性結腸炎和膀胱瘤等。　　

P.S.如果是服用了特殊的藥物而造成胃腸的脹氣、不適，如某些[[瀉藥]]或是[[減肥]]藥，你可能就需要跟你的當科醫生溝通，請求更換藥物或是停藥?！　?===脹氣時你該怎么辦===
如果有想排氣的感覺，不要憋著，可以暫時回避一下人群，一定要釋放出來，好讓[[腸胃]]紓解一下壓力。 若是腹脹難消時，可以使用[[薄荷油]]涂抹肚臍周圍的部位，來消除腹部的脹氣。 喝一點[[薄荷]]茶、柑橘茶來緩和腸胃的脹氣。 做一個簡單的動作：將身體平躺，膝蓋彎曲，用雙手環抱住[[小腿]]，盡量將[[大腿]]貼近肚子。這個動作可以有效的幫助排氣，防止胃中的氣體堆積，平時每晚睡前都可以做一次可以保護腸胃。 
*少食高[[纖維]]食物。如土豆、面食、豆類以及卷心菜、花菜、洋蔥等[[蔬菜]]，它們都很容易在腸胃內部制造氣體，從而導致腹脹的出現。
*不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎餅等硬性食物都不容易消化，因此在腸胃里滯留的時間會比較長，產生較多氣體而引發腹脹。
*改變狼吞虎咽的習慣。進食太快或邊走邊吃等不良習慣，會很容易吞進不少空氣；此外，常用吸管喝飲料也會使大量空氣潛入胃部，引起腹脹。
*克服不良情緒。焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、[[抑郁]]等不良情緒也可能會使消化功能減弱，或刺激胃部造成過多的胃酸，其結果也會使胃內氣體過多，造成腹脹加劇。
*注意鍛煉身體。每天應該堅持1小時左右的適量運動，不僅有助于克服不良情緒，而且可以幫助消化系統維持正常的功能。
*適度補充纖維食物。高纖維食物并非只會導致腹脹，有時恰恰相反，在攝入高脂肪食物后，有時反而會有減輕腹脹的功效。原因在于，高脂肪食物難以被消化、吸收，因而在腸胃里逗留時間往往比較長，而一旦有纖維加入，受阻塞的消化系統很可能迅速得以疏通。
*注意某些疾患。對某些疾病來說，腹脹或許就是先兆或是癥狀之一。它們包括[[過敏性腸炎]]、[[潰瘍性結腸炎]]和[[膀胱]]瘤等。　　
===寶寶如何預防脹氣===
*當寶寶哭的時候很容易脹氣。遇到這種情況，爸爸媽媽應該多給予安慰，或是擁抱他，通過調整他的情緒來避免脹氣的加重程度。
*不要讓寶寶餓得太久后才喂奶。寶寶餓的時間太長，吸吮時就會過于急促而吞入大量的空氣。所以要按時給寶寶喂奶，并且在喂食后促使寶寶適當排氣。
*多給寶寶的腹部進行[[按摩]]，這樣有助于腸胃蠕動和氣體排出，以改善消化吸收的情況。
*喂奶時，應當注意讓奶水充滿奶瓶嘴的前端，不要有斜面，以免讓寶寶吸入空氣。
*暫時停止食用容易在消化道內發酵并產生氣體的食物，例如；[[甘薯]]、[[甜瓜]]等?！　?===老年預防腹脹六妙法===
進入老年，人的消化系統功能往往減弱或出現紊亂，常感到腹脹，引起不適。下面方法可減少腹脹： 
*少吃高纖維食物。如土豆、面食、豆類以及卷心菜、花菜、洋蔥等，都易在腸胃部制造氣體，最后導致腹脹。 
*不要吃不易消化的食物。炒豆、硬煎餅等硬性食物不容易消化，在胃腸里滯留的時間也較長，可能產生較多氣體引發腹脹。 
*改變狼吞虎咽的習慣。進食太快，或邊走邊吃，容易吞進不少空氣；常用吸管喝飲料也會讓大量空氣潛入胃部，引起腹脹。 
*克服不良情緒。焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良情緒都可能使消化功能減弱，或刺激胃部制造過多胃酸，其結果是[[胃氣]]增多，腹脹加劇。 
*適當鍛煉身體。每天堅持1小時左右的適量運動，不僅有助于克服不良情緒，還可幫助消化系統維持正常功能。 
*注意某些疾患。對某些疾患來說，腹脹或是先兆，或是癥狀之一，它們包括：過敏性腸炎、潰瘍性結腸炎、膀胱瘤等?！　?==飲食禁忌==
腹脹之人忌食下列食品：

[[番薯]]：又稱山芋、紅薯，雖有[[補中益氣]]的作用，但食之過多會引起腹脹或加重腹脹。正如《綱目拾遺》中指出：“中滿者不宜多食，能壅氣。”古人這一經驗得到今人認同，據研究，番薯中含有氣化酶，所以，吃多了會引起腹脹，故患有腹脹者應當忌之。

[[糯米]]：能補中益氣，若制作成糯米糕則難以消化，凡腹脹之人應當忌之。明。李時珍在《本草綱目》中早就指出：“若作糕餅，性難運化，病人莫食?！彪涓棺髅浀牟∪擞燃伞?
[[蠶豆]]：性平，味甘，雖有補中益氣，健脾[[快胃]]的作用，但多食難以消化，在消化道中容易產生大量氣體，所以，《本經逢原》中早有告誡：“性滯，中氣虛者食之，令人腹脹。”現代研究證實：蠶豆中含有[[棉子糖]]和[[水蘇]]糖，腸道中不能產生分解這兩種糖的酶，這些糖通過腸道到結腸后，在結腸內受到梭狀芽孢桿菌屬的厭氧細菌使之發酵而導致腹脹多屁。

[[菱角]]：生食能消暑[[解熱]]，除煩止渴，熟食則能[[益氣健脾]]，但腹脹之人皆當忌食。唐代[[食醫]]孟詵早就告誡：“菱實多食令人腹脹滿?！薄侗静菅芰x》認為這是由于“食生菱多則難化，是亦性冷?！?
[[栗子]]：能健脾[[養胃]]，但多食則難以消化，尤其是腹脹之人，當暫緩食之。唐。孟詵曾說：“栗子蒸炒食之令氣擁?！薄侗静菅芰x》也認為“生者難化，熟者滯氣隔食”。清。王孟英告誡“[[痞滿]]忌之”，凡腹脹之人，無論生栗或熟栗，均應忌食。

黃豆：凡腹脹之人，皆當忌食炒黃豆或煮黃豆?！侗静菥V目》中說：“多食壅氣”?！侗静萸笳妗芬嘣疲骸啊羰苟喾还潱瑒t必見有生痰壅氣動嗽之弊?！睋芯?，這是由于黃豆中含有棉子糖、[[鼠李糖]]等物質。即使是熟的豆制品也當忌食少食，否則不易消化，更加脘腹脹滿。

[[芋頭]]：腹脹之人，暫不宜食。這是因為多食容易在腸內產生氣體，加劇腹脹。正如《本草衍義》所說：“多食滯氣困脾?！鼻?。王孟英也告誡：“[[消渴]]宜餐，脹滿勿食?！?
[[蓮子]]：性平，味甘澀，蓮子生吃宜選擇鮮嫩者?！峨S息居飲食譜》說：“鮮者甘平，干者甘溫?！钡嗍硞⑽福纭侗静菔斑z》中指出：“生則脹人腹。”凡中滿痞脹者忌食之，正如清。王孟英所言：“[[氣郁]]痞脹，食不運化皆忌之?！?
[[龍眼]]：[[肉果]]肉甘甜，滋膩黏糯，食之不易消化，故腹脹之人應忌之。對此，《本草匯言》中就說：“甘溫而潤，恐有滯氣?！薄端幤坊x》也告誡：“甘甜助火，亦能作痛，中滿嘔吐及氣膈郁結者，皆宜忌用?！?
[[砂糖]]：有赤砂糖與白砂糖之分，均屬甘甜之物，腹脹之人皆忌食之。正如《本草求真》所言：“味甘主緩、主壅，有戀膈脹滿之弊，此又不可不深思而熟察耳?！薄侗静輳男隆分杏置鞔_告誡：“中滿者勿服。”正因如此，凡腹脹患者對[[大棗]]、[[飴糖]]、[[蜂蜜]]、甘草等，也皆當忌食。

黃芪：功在[[補氣]]，故[[氣虛]]者宜之，氣實者當忌。凡體質壯實的食積氣滯腹脹者，切忌服食。正如《醫學入門》所言“氣盛者禁用”?！侗静萁浭琛芬舱f：“胸膈氣悶，腸胃有積滯者勿用?！?
[[羊肉]]：清代食醫王孟英曾有告誡，認為“脹滿忌食”，并說：“多食動氣生熱?！备豢膳c[[南瓜]]同食，否則“令人壅氣發病”。所以，腹脹之人忌食為妥。

雞蛋：根據民眾經驗，雞蛋不宜多吃，尤其是腹脹之人，更當忌食?！峨S息居飲食譜》中曾說：“多食動風阻氣，……痞滿、[[肝郁]]，皆不可食。”《本草匯言》也認為：“胸中有宿食積滯未清者，勿宜用。”此處“胸中”當以“腹中”來理解，也就是說，食積腹脹者勿食雞蛋。

大棗：又稱紅棗。其性甘潤膏凝，滋膩壅滯，無論腹脹[[胃脹]]，或滿腹脹痛者，均當忌食，它有阻礙氣機之弊。正如《醫學入門》中所說：“[[心下痞]]，中滿嘔吐者忌之?！薄讹嬍稠氈芬哺嬲]：“中滿者勿食?！?
[[人參]]：性溫，味甘苦，能大補[[元氣]]。但無論是氣滯腹脹或是食積脹滿，皆當忌之。因為人參補氣，誤食之會使氣機更加壅滯，加重腹脹癥情。當然，若屬氣虛腹脹，即中醫所謂的虛脹，又另當別論。

[[黃精]]：古人視之為[[養生]]延年之物。但黃精甘平柔潤滋膩，正如《本草便讀》所言：“黃精，為滋膩之品，久服令人不饑，若脾胃有濕者，不宜服之，恐其膩膈也?！薄兜门浔静荨穭t明確告誡：“氣滯者禁用。”《[[中藥]]大辭典》亦說：“痞滿氣滯者忌服?！狈哺共科M作脹者切忌。

此外，腹脹之人還應忌吃甘薯、甜瓜、[[芡實]]、南瓜、[[荔枝]]、飴糖、蜂蜜、豆制品、洋蔥、[[韭菜]]、[[大蒜]]、[[辣椒]]、白術、甘草等?！　?==疾病常識==

===腹脹的危害===
（1)影響呼吸

腹腔脹氣，[[橫膈]]升高，[[胸腔]]變小，肺呼吸功能受到限制，可引起[[呼吸困難]]。

(2)影響血液循環

腹部脹氣，橫膈上提，壓縮胸腔，[[心臟]]的收縮和[[舒張]]功能受到影響。腸腔脹氣，腸內壓升高，影響腸壁血液循環。腹腔內壓升高，[[下腔靜脈]]回流受阻，因回心量減少，影響心臟射血。

(3)水電解質失衡

嚴重腹脹，腸腔內容物[[潴留]]，腸壁受到壓迫，不僅影響腸內容物吸收，還使腸壁[[血漿]]滲入腸腔，引起水、電解質失去平衡。

(4)[[毒素]]吸收

腸腔內潴留的食糜在細菌的作用下發酵腐敗，產毒產氣，被機體吸收，加重病情?！　?===新生兒腹脹是怎么回事===
正常的新生兒，尤其是[[早產兒]]，在喂奶后?？梢姷捷p度或較明顯的腹部隆起，有時還有溢乳，但寶寶安靜，腹部柔軟，摸不到腫塊，排便正常，[[生長發育]]良好，這是通常所說的“生理性腹脹”。是由于新生兒腹壁[[肌肉]]薄，張力低下，且消化道產氣較多所致。

但如果腹脹明顯，伴有頻繁嘔吐、寶寶精神差、不吃奶、腹壁較硬、發亮、發紅，有的可見到[[小血管]]顯露（醫學上稱為[[靜脈曲張]]）、可摸到腫塊；有的伴有[[黃疸]]，解白色大便、血便、柏油樣大便，發熱或上述的“五不”癥狀，這些都是疾病的表現，嚴重而頑固的腹脹往往表示病情危重，應盡快到醫院診治。　　
===新生兒腹脹怎么辦===
發現新生兒腹脹，首先應該檢查，除了腹脹以外，是否伴有嘔吐，若伴有經常性嘔吐食物，甚至膽汁或糞樣物，[[大便秘結]]，3～5天才解1次，大便量很少，且見嬰兒日漸消瘦的，可能是先天性巨結腸，要盡快到醫院進一步檢查治療。如果腹脹時脹時消，食乳后腹脹明顯，無嘔吐或偶伴嘔吐，放屁后腹脹減輕，按摸腹部沒有摸到糞樣物，乳食正常，無日漸消瘦的，可能是由于喂養方法不當，孩子吮乳時吸入空氣較多，引起氣壓腹脹，可給中藥：[[菜菔子]]，[[枳實]]，甘草、厚樸、陳皮，加水煎服。改進哺乳方法，不要給孩子吮空[[乳頭]]，每次哺乳后，抱起嬰兒，輕輕拍打其[[背部]]。乳母在[[哺乳期]]間，少食紅薯等產氣較多的食物。如果嬰兒幾天不大便后出現腹脹，哭鬧，伴有惡心嘔吐者，可能是由于胎糞內積引起，可給予[[番瀉葉]]，兌開水，排出胎糞后腹脹便可消失，腹脹消失后即停藥。因腹脹哭鬧不止者，可用手輕輕按摩嬰兒腹部，或用[[驅風油]]少許涂擦嬰兒肚臍周圍?！　?===過量食用[[白果]]易導致腹脹===
過量食用白果容易導致腹脹，嚴重者甚至會出現[[中毒]]癥狀，所以一次服用量不宜超過十粒。

據《本草綱目》記載：白果熟食溫肺[[益氣]]、[[定喘]]咳、縮小便、止白濁。因此，對于[[痰多]]喘者療效顯著，中醫治療[[哮喘]]著名的[[定喘湯]]就是以白果為主藥的。現代研究證明白果還有一定的[[延緩衰老]]的作用。

但是，作為食材或以保健為目的食用時，應注意：白果內含有少量氰苷，在一定條件下可分解為[[毒性]]很強的氫氰酸，因此如果不是為達到治療目的絕不能生吃，雖然遇熱后毒性會減小，但也不能大量食用。對于成年人來說，一般一次不要超過十粒就是安全的，而孩子則不宜超過5粒。此外，有實邪者忌服，容易出血的人和身體虛寒的人也不宜食用白果。

熟吃白果的方法有很多?？梢园阉脕砣氩耍刹捎枚喾N烹飪方法如：炒、蒸、煨、燉、燜、燒、熘、燴等。如果是新鮮的白果，需要先去除外殼，剝出來的[[白果仁]]外面會蒙著一層淡褐色薄膜，只要在開水中泡3~5分鐘，就能方便地將其撕盡。也可以到超市買那種已經加工好的鮮白果。燒雞、燉肉、煲湯時都可以放幾粒白果，不但會讓菜肴更美味、消除吃肉時的[[油膩感]]，還會防止生食白果發生中毒現象。

用白果入菜或煲湯，最好遲些放入。這是因為，白果的[[淀粉]]易于[[糊化]]。為了盡量保持白果的香味，最好在雞鴨等肉類基本熟透之后放入白果仁，再稍微加熱一會兒即可出鍋。
　　
==孕期腹脹八大治療措施==
<b>方法1.少量多餐</b>

要有效舒緩脹氣，改變飲食的習慣是首要之務。如果準媽媽已經感到腸胃脹氣，卻還進補又進食大量食物，在增加腸胃消化的負擔下，只會令脹氣情況更加嚴重。妊娠中晚期的準媽媽可采用少量多餐的進食原則，每次吃飯的時候記得不要吃太飽，便可有效減輕[[腹部飽脹]]的感覺，孕婦不妨從每日餐的習慣，改至一天吃六至八餐，以減少每餐的份量，除了控制[[蛋白質]]和脂肪攝入量，烹調時添加一些大蒜和姜片，也可以減少腹脹氣體的產生。

<b>方法2.細嚼慢咽</b>

吃東西時應保持細嚼慢咽、進食時不要說話、避免用吸管吸吮飲料、不要常常含著酸梅、或[[咀嚼]]口香糖等，都可避免讓不必要的過多氣體進入腹部。

<b>方法3.纖維素要補充</b>

孕婦可多吃含豐富纖維素的食物，例如蔬菜、水果及含豐富纖維素的食品，蔬菜類如[[茭白]]筍、韭菜、[[菠菜]]、[[芹菜]]、[[絲瓜]]、[[蓮藕]]、[[蘿卜]]等都有豐富的膳食纖維；水果中則以[[柿子]]、[[蘋果]]、香蕉、奇異果等含纖維素多。纖維素能幫助腸道蠕動。流質的食物雖然較好進食，但卻并不一定好消化，因此孕婦可選擇半固體的食物。

<b>方法4.避免產氣食物</b>

如果有較嚴重的胃酸逆流情況，則應避免甜食，以清淡食物為主，并可吃[[蘇打]]餅干、高纖餅干等中和胃酸。脹氣狀況嚴重時，應避免吃易產氣的食物，例如豆類、蛋類及其制品、油炸食物、[[馬鈴薯]]等，太甜或太酸的食物、辛辣刺激的食物等。

<b>方法5.多喝溫開水</b>

充足的水分能促進排便，如果大便累積在大腸內，脹氣情況便會更加嚴重。每天早上起床后可以先補充一大杯溫開水，也有促進排便的功效。喝溫水較冷水適合，因為喝冷水可能較容易造成[[腸絞痛]]，當然冰水就更不適宜，汽水、[[咖啡]]、茶等飲料也應盡量避免，汽水中的蘇打容易造成脹氣。另外，在喝水的時候可以加入一點點的蜂蜜，能促進腸胃蠕動，防止糞便干結。

<b>方法6.保持適當運動</b>

為了減輕孕期腹脹，孕婦應適當增加每天的活動量，飯后散步是最佳的活動方式。隨著孕期增加，每天散步的次數也可慢慢增加，或是延長每次散步的時間，都是保持運動量的好方法。[[懷孕]]期間做適當運動能促進腸蠕動，紓緩脹氣情況，建議孕婦可于飯后三十分鐘至一小時，到外面散步約二十至三十分鐘，可幫助排便和排氣，但過度激烈的運動就不適合準媽媽了。

<b>方法7.心情輕松不緊張</b>

緊張和壓力大的情緒，也會造成孕婦體內氣血循環不佳，因此學會放松心情在懷孕期間也很重要。也建議準媽媽們，如果對腹部脹氣有更多疑慮時，不妨直接[[問診]]，讓醫師來辨明癥狀，可避免因為懷疑而造成的情緒緊繃與心理壓力，保持良好的輕松心態，也有助于孕婦排便的順暢。

<b>方法8.適度緩和的按摩</b>

如果腹脹難受時，可采取簡單的按摩方法舒緩。[[溫熱]][[手掌]]后，采順時針方向從右上腹部開始，接著以左上、左下、右下的順序循環按摩10到20圈左右，每天可進行2至3次。要注意按摩時要力度不要過大，并稍微避開腹部中央的子宮位置，用餐后也不適宜立刻按摩。另外，在按摩時可略加一點點的薄荷精油，也能適度舒緩脹氣或便秘的癥狀。


如何預防孕婦腹脹？

1、避免喝茶過量─[[茶葉]]中的[[單寧酸]]會妨害鐵質吸收，[[咖啡因]]也會刺激腸胃，建議在餐后及兩餐間飲用，并以發酵過的熟茶代替生茶，濃度也不宜過濃。

2、避免易產氣食物─如：豆類、油炸食物、汽水、糯米、泡面。

3、減少甜食或精細食物攝取─甜食多為酸性食物，容易產生[[胃酸過多]]現象；而精細食物則缺乏纖維質，易使便秘情況加劇。

4、避免服用薏仁─薏仁具有[[利水]]功效，除非有特殊水腫狀況，否則孕期不建議食用。

5、不要自行使用瀉藥─便秘嚴重時，可請醫師開一些潤滑的塞劑，千萬不要自行使用瀉藥，以免引發[[子宮收縮]]，造成流產或早產狀況發生?！　?

==中醫對腹脹的認識==
'''腹脹'''，證名。出《[[靈樞]].玉版》、《靈樞.[[水脹]]》等篇。即[[腹部脹大]]或脹滿不適。《[[諸病源候論]].腹脹候》：“腹脹者，由[[陽氣]]外虛、[[陰氣]]內積故也。陽氣外虛受風冷[[邪氣]]，風冷，陰氣也。冷積于[[府臟]]之間不散，與[[脾氣]]相壅，虛則脹，故[[腹滿]]而氣微喘?！薄禰[張氏醫通]].脹滿》：“腹脹諸證，雖屬寒者多，屬熱者少，然世治脹，喜用辛溫[[散氣]]之藥?！袣馓摬荒芄⒆髅洠仄淙薣[大便]]不緊，或時結時[[溏]]，溏則稍減，結則漸加；[[小便]]清利，甚則渾白如泔，其[[脈緩]]大而滯，[[氣口]]益甚，慎不可用辛溫耗氣之藥，宜[[四君子]]去[[白術]]加[[木香]]、[[澤瀉]]、[[當歸]]、[[芍藥]]以固其氣中之血。有[[血虛]]不能斂氣，氣散作脹，必其人[[煩熱]]便燥，小便黃數，其[[脈浮]]數而弦，[[人迎]]尤甚，慎不可用苦寒[[傷胃]]之藥，宜[[四物湯]]去[[地黃]]加[[黃芪]]、[[肉桂]]、[[甘草]]、煨姜，以和其血中之氣。[[外因]][[六氣]]成脹，[[藿香正氣散]]；[[內因七情]]成脹，[[沉香降氣]]散。憂思過度，致傷脾胃，心腹[[臌脹]]，[[喘促]]煩悶，[[腸鳴]]氣走，[[漉漉]]有聲，大小便不利，脈虛而澀，局方[[七氣]]湯。[[濁氣]]在上，則生（月真）脹，[[生姜瀉心湯]]加木香、[[厚樸]]。（《[[簡明醫彀]]》主張用[[木香順氣]]湯）。脾胃不溫，不能[[腐熟水谷]]而脹，[[附子理中]]湯。[[腎臟]][[虛寒]]，不能[[生化]][[脾土]]而脹，[[濟生腎氣丸]]?！睂τ趹n思傷及心脾，腹脹兼有喘促、[[嘔逆]]、腸鳴、二便不利者?？捎肹[蘇子]]湯。它如[[食積]]、[[蟲積]]等亦可致腹脹。參見有關各條。
[[分類:癥狀]][[分類:消化系統]]
{{癥狀查詢專題}}